问题描述：（女 , 50岁）2013年五月因脑梗塞住院常规检查做腹部增强CT报告为疑似胆结石胆总管扩张建议去上级医院检查出院后没有听医生的嘱托，出院诊断为脑梗塞，中度贫血，高血压病3级，胆结石。今年7月2日又因脑梗塞住院查体贫血貌急查血常规，血红蛋白为67，做头颅核磁提示有新发脑梗和陈旧性脑梗腹部彩超提示胆总管扩张胰管扩张随后做腹部核磁提示十二指肠乳突部占位。患者进两月以来发烧五次每次发烧38度左右目前患者服用阿司匹林辛伐他丁，硫酸亚铁片，叶酸片静脉滴注依达拉奉和血栓通，血压在高血压2级的范围