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小儿肠套叠
问题描述:(男 , 3岁)肚子疼20多天了,开始查是脐周淋巴结肿大。打小针,吃消炎药,打吊瓶,见好几天。今天查是肠套叠。
医生回答(1)
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小儿肠套叠的症状都有哪些

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
通常来说,小儿肠套叠的症状都有阵发性哭吵、腹腹部包块等。小儿肠套叠的症状都有突然出现阵发性有规律的哭闹,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现。同时通常会有明显的腹胀、腹痛,腹腹部包,或者腹部可以扪及腊肠一样的包块,肿块可沿结肠移动。此外,可以用肛门指检或者塞开塞露之后会排出柏油样便或者鲜血便。
小儿肠套叠后如何饮食

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,小儿肠套叠后的饮食注意清淡、柔软、易于消化。小儿肠套叠,可能会导致阵发性哭吵、呕吐、腹部包块、果酱样血便、肛门指诊、脱水,电解质紊乱,精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝等症状。建议家长在平时饮食宜清淡、柔软、易于消化、富有营养,如小米粥、软面条、冬瓜、豆腐、番茄、瘦肉、鱼等,通常有利于给小儿补充营养。慢慢适应后,三个月到半年内逐渐增加至正常饮食,少吃难消化食物。
小儿肠套叠怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
早期可以通过空气灌肠,把复位,但是如果严重可能就要做手术了,可以先做个彩超看看,肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
小儿肠套叠的症状

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
小儿肠套叠的常见症状有患儿突然出现阵发性的有规律的哭闹,伴有手足乱动,拒食,痛苦的表现。呕吐物为乳汁乳块及胃内容物,后转为黄绿色胆汁样物,并出现腹部包块、果酱样血便。最典型的症状有阵发性的哭闹呕吐,腹部包块,果酱样血便脱水和电解质紊乱,精神萎靡。
小儿肠套叠是什么原因引起的

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
引起小儿肠套叠的原因很多,如病毒性疾病、轮状病毒腹泻、上呼吸道感染等。病理性的如小肠的梅克尔憩室、小肠息肉、小肠重复畸形等。病理性肠套叠的保守治疗效果欠佳,最终都需手术切除。
小儿肠套叠术后饮食如何调配

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
肠套叠手术后,应给予儿童尽可能容易消化的食物,从液体食物开始,遵循添加补充食物的相同原则,使儿童胃肠道能够有一个逐渐适应的过程,然后增加食物的数量和种类。添加过多或过多的食物可能会导致儿童胃肠功能障碍或消化不良。添加一些富含蛋白质和易消化的食物,有时喝一些牛奶。
小儿肠套叠四大症状

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
阵发性的哭闹是肠套叠最主要的一个临床表现,会出现反复的发作每次哭闹持续的时间大约在10到20分钟,这是由于肠系膜被牵拉而产生剧烈的疼痛引起的。呕吐、腹部的包块、果酱样大便也是肠套叠早期一个主要的表现之一。到了晚期以后有可能会出现萎靡不振,反应比较低下,有的孩子甚至会出现休克的状态。
小儿肠套叠修复后食谱是什么

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
小儿肠套叠后胃肠功能紊乱,复位后复发的可能性较大,应特别注意饮食调理。饮食要清洁,清淡,易消化吸收,要给予少渣饮食,减少肠蠕动。可以适当吃些牛奶,米粥,鸡蛋,苹果等食物。不要吃过冷过热的食物,不要吃粗纤维含量高的食物。饮食要规律,少吃多餐。
引起小儿肠套叠的原因

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
小儿肠套叠起病原因比较多,但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲,较常见的是婴幼儿时期饮食、食物习惯的改变,譬如正在吃母乳,开始改为半流质或者吃粥、米糊类型食物时,因为食物性质改变,肠道消化功能会有一个适应过程,有些孩子出现消化功能紊乱,或者出现肠道蠕动增快,就会导致肠套叠的发生。还有腺病毒感染也会导致肠套叠的发生。平常熟悉的肠炎,细菌性痢疾等有时也会导致肠套叠的发生。
小儿肠套叠的治疗?

董益

医师 天津市眼科医院
病情分析: 您好!药物无法治疗。阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。 腹膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。较之钡剂灌肠,空气灌肠具有快速安全、操作更简单、并发症更少、射线照射时间更短等优点。因能够准确获知灌肠压力大小,故有更高成功率。特别是一旦穿孔,钡剂灌肠危害严重。目前国内已普遍采用空气灌肠复位法,复位成功率为75%~94%。若首次复位不成功,可在麻醉下再行试灌。 复位成功后,一般需口服炭片,观察其排出情况,并告之家长,无论是灌肠还是手术,复位成功后均有复发可能。肠穿孔是空气灌肠最危险的并发症。一旦发生,应立即在剑突与脐连线中点处插入一粗针头,减张排气,并行急诊手术。 少数肠套叠有自发复位的可能。如果患儿已有休克或腹膜炎症状,或灌肠复位失败,需行剖腹探查。希望我的回答对您有帮助 :-D 祝您身体健康,谢谢!
小儿肠套叠应怎样治疗?

贺颖

山东齐鲁医院
病情分析: 儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较,症状不典型。起病较为缓慢,多表现为不完全性肠梗阻,肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛,但发作间歇期较婴儿为长,呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右,而且便血往往在套叠后几天才出现,或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时,腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。 意见建议:小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用
小儿肠套叠

张可娜

护士 巩义市第一人民医院
病情分析: 如果是刚刚手术,需要禁食。然后,在逐渐由流质饮食,慢慢向半流质饮食过渡,等孩子复查没问题后,在慢慢恢复软食到正常饮食。意见建议:37242580 孩子吃饭要以清淡容易消化的为主。吃过饭后,不能剧烈的活动。
小儿肠套叠

张可娜

护士 巩义市第一人民医院
指导意见:您好女士,孩子的情况还是需要慢慢的恢复,但是要是精神不好,考虑是不是有发热的情况。给孩子量一下体温,尽量的给孩子喂少量的流质食物,祝您和宝宝健康快乐!
小儿肠套叠原因

贺志军

医师 咸安区官埠桥镇卫生院
问题分析:您好,小孩子肠套叠,是因为小孩子自身的消化系统,肠道功能,没有完善。意见建议:这个病在于腹部内,平常注意,饮食习惯。游戏的时候不要太剧烈运动。不要吃完饭就去玩。
小儿肠套叠能揉肚子吗

李保龙

医师 深圳市龙岗区骨科医院
指导意见:孩子的情况根据叙述两者没有关系,说明有误诊的可能,建议结合临床在外科医师的指导下正规治疗避免术后并发症等。 恢复期注意功能锻炼,避免肠粘连等。同时需要配合临床医师定期复诊并在专科医师的指导下治疗,饮食恢复等。祝你的孩子早日恢复健康。