指导意见：目前的这种情况，首先考虑是抑郁症，还没有完全控制，这种情况属于抑郁症的症状，目前有必要调整药物，首先要使抑郁症状完全控制，首先要使身体的，思维反映情况恢复正常，之后再保证血糖的代谢平稳，预防心脑血管并发症，从目前开始，每天保证一个小时的体育锻炼时间，平时尽量的多参加公共娱乐活动，丰富自己的生活内容，可以适当的调整舍曲林的用量，或者适当的服用文拉法辛，或者在精神病的治疗上，首先要使抑郁症状完全控制，并且不会反复发作，这才属于治疗有效，再通过生活调理。