要检查一下，有牙周炎，有没有龋齿，或者残牙，如果没有这些诱发因素，这种情况考虑是牙髓炎，确定是否需要根管治疗，控制目前的症状，目前的症状特点肯定和上火有关，目前可以先以效果为主，可以服用黄连上清片加上甲硝唑，平时尽量多喝水，可以喝金银花泡水，不吃辛辣刺激性食物，监测一下体温，明确有没有发烧，如果有发烧提示炎症加重，可以在加服阿莫西林。