一道简答题
2016-06-29
问题描述:(男 , 20岁)男性,20岁,平素体健,淋雨后,突发寒战,高热,头痛,全身酸痛,第二天出现右侧上胸部疼痛,咳嗽,咳痰,为铁锈色痰,急诊血常规示白细胞总数明显升高,中性粒细胞为90。请回答下列问题:1写出该患者体检可能出现的临床体征及具体内容?2最可能诊断是什么?3简述诊断依据
医生回答(1)
吴常君
副主任医师
同煤集团第三职工医院
指导意见:
诊断为肺炎链球菌性肺炎。 可能出现临床症状有寒战,咳嗽,高热,铁绣色痰,全身肌肉酸痛,胸痛,偶有恶心呕吐,体征有急性热病容,面颊绯红,听诊呼吸音减低,肺实便时叩诊呈浊音。触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音, 诊断依据是因为淋雨受凉,寒战高热。胸痛铁绣色痰,再加白细胞总数升高,中性 粒细胞升高。足以诊断肺炎链球菌性肺炎。 治疗临床首选首选青霉素抗生素治疗。疗程一到两周。多喝水,注意休息。
2016-06-29