您好，宫外孕可以自然流产，但宫外孕自然流产时阴道出血不是很多，内出血比较明显，同时可以伴有明显的腹痛。正常宫内妊娠自然流产时，阴道出血量比较多，可以伴有或不伴有腹痛。
宫外孕管周围粘连，输卵管扭曲、狭窄、堵塞，或者是输卵管发育不良、输卵管过长、肿瘤压迫、输卵管结扎手术之后再通等情况，都可以影响受精卵在输卵管内的正常运行，使得受精卵在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来。由于输卵管管壁非常薄，管道又比较细，不能适应受精卵生长发育的需要，所以在妊娠不久输卵管就会破裂，引起出血，不及时抢救多会危及生命。