指导意见：你好，老人如果出现头痛伴有呕吐，首先要排除颅内的脑血管疾病引起的，主要见于脑出血和颅内压升高的一些疾病，所以必须做一个头CT排除一下。另外大便颜色发黑还稀，首先要考虑是否是消化道出血，呕吐物有没有咖啡样的物质，如果有可能是消化道出血，必须去医院住院治疗。因好脑血管疾病非常容易合并消化道出血。希望我的回答对你有帮助，请为我做出评价谢谢。