新生儿胆红素脑病的症状是什么?
2016-06-25
问题描述:(男 , 35天)孩子出生后胆红素值过高,经过治疗己退黄,核磁检查为疑似胆红素脑病,目前,孩子出生己35天了,症状是孩子经常努的厉害,次数多,睡觉不安定,其它都正常,请问代夫,这种情况是不是胆红素脑病引起的,谢谢!
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新生儿胆红素脑病的名词解释
新生儿胆红素脑病,又称为核黄疸,主要发生在出生后一周内的新生儿中。这是一种由于血液中游离胆红素水平异常升高,并透过血脑屏障进入中枢神经系统,从而对脑神经细胞产生毒性作用,导致急性脑损伤的疾病。胆红素的毒性作用不仅可能导致急性的脑功能障碍,还可能引发慢性和永久性的脑损伤,严重影响新生儿的神经系统发育和长期健康。•该病的常见病因包括新生儿宫内窒息、缺氧、感染、酸中毒以及溶血等。这些因素可能导致血液中游离胆红素水平显著升高,进而增加其透过血脑屏障的风险。由于新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,其处理胆红素的能力有限,因此更容易发生胆红素脑病。•新生儿胆红素脑病的临床表现多样,早期可能出现全身皮肤、黏膜和巩膜的重度黄染,以及反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少等症状。随着病情的进展,可能出现更严重的神经系统症状,如角弓反张、惊厥、昏迷等。此外,一些患儿在病情缓解后,仍可能出现后遗症,如手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。对于新生儿胆红素脑病的预防和治疗,关键在于早期发现、及时干预。通过密切监测新生儿的胆红素水平,以及采取光疗、换血疗法等有效手段,可以降低血清胆红素水平,从而减轻或避免胆红素对神经系统的毒性作用。同时,针对病因的治疗也是预防胆红素脑病复发的关键。新生儿胆红素脑病的预防1、产前检查:孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理可能导致胆红素脑病的高危因素,如母婴血型不合、宫内感染等。2、合理喂养:新生儿出生后,应尽早开奶,保证充足的营养和水分摄入,促进胆红素的排出。对于早产儿,要特别注意合理喂养,避免喂养不当导致肠道问题,进而诱发胆红素脑病。3、密切监测胆红素水平:根据新生儿的日龄、体重等因素,动态监测胆红素值,一旦发现异常升高,应及时采取措施进行干预。4、积极治疗原发病:如新生儿溶血病、感染等,这些疾病可能导致胆红素水平升高,从源头上减少胆红素的生成,是预防胆红素脑病的关键。

沈明 主任医师 中日友好医院

三甲

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