问题描述：（男 , 53岁）脚被拌，第2天有点痛，擦云南白药酊、正骨水。1周后脚肿，不红，晚上跳痛，期间吃了淡水鱼虾、牛羊肉、鸽、骨髓、肉汤、香菇、芦笋、黑木耳、玉米。 休息1个月吃三七伤药片，擦白药酊、正骨水，按摩和热敷，脚消肿、止痛，但大拇指歪向食指，能下弯，不能上弯，向右扳有弹响，第2关节有点淤青，外侧隆起，内侧和外侧压痛。 吃三七粉、喷云南白药气雾剂半个月，又吃医生的复方伸筋胶囊，中药泡脚半个月，无变化。 X片骨头没事，血尿酸392umoI/L，MRI报告“第一跖骨远端、近节趾骨近端骨内可见小片状稍长T2稍长T1信号影，STIR呈高信号，关节间隙狭窄，第一跖趾关节内侧软组织肿胀。” 是痛风还是软组织损伤？