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白内障术后眼底病变怎么办
问题描述:(男 , 60岁)白内障术后眼底病变怎么办白内障术后两个月后演的病变,本人患有糖尿病。应该如何治疗?
医生回答(1)
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黄斑眼底病变怎么办

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
妊娠高血压综合征眼底病变怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠高血压综合征眼底病变主要是控制血压,必要时提前结束妊娠。妊娠高血压综合征眼底一般有动脉硬化的表现,动脉反光加强、动脉细化,动静脉交叉受压,眼底出现出血、甚至渗出性视网膜脱离的变化。在妊娠后期出现上述变化时称为妊娠期高血压症或子痫前期。该病例尚无独立处理,是控制血压,必要时提前结束妊娠。在妊娠期高血压综合征患者中,由于血管壁受损或破裂而引起一系列血液动力学和病理学变化。血压恢复到正常水平,这些变化一般会自然而然地退去。
高血压眼底病变分期有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压并发症种类较多,临床上以高血压眼底病变较为多见,就眼底病变分期而言,按眼底病变轻重分4期进行。第一期,表现为视网膜动脉的细化和反光的增加。二期为视网膜动脉狭窄及动静脉交叉受压。第3期,即在以上病变基础上出现眼底出血及棉絮状渗出。第4期指视神经盘水肿在以上的基础上进一步加重。建议患者及时就医诊治,控制高血压,避免发生眼部病变。
什么是糖尿病眼底病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底病变等,泛指糖尿病视网膜病变。糖尿病患者在血糖长期得不到很好的控制的时候,或病史较长,一般视力差,观察事物模糊不清,此时要怀疑是糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变发生后,会对病人的视力造成影响。平均持续时间大约是5年,这对于患者来说非常危险,因为如果不及时治疗,很容易导致失明。因此,具有某些病史,血糖控制较差的糖尿病患者,眼底应定期检查。另外还应该根据自己的身体状况来选择合适的主食和水果。
糖尿病病人的眼底病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底疾病的治疗包括三个阶段。在第一阶段,患者有眼底状态,如美血管瘤、小出血、硬渗出。这个阶段不需要眼科的特别干预,但要主动监测血糖,定期复查眼底情况。在第二阶段,患者可以与新血管的增殖结合。在这个阶段,患者需要眼底激光。眼底激光的目的是防止新生血管出血。第三阶段,患者眼底疾病进一步发展,新生血管产生玻璃体积血或视网膜前增殖膜。现阶段可能会发生视网膜脱离,患者需要去医院进行治疗,切除玻璃体手术。
糖尿病眼底病变2期怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底病变的二期治疗主要是药物保守治疗。当然,糖尿病眼底病变的基础治疗还是要控制血糖,所以要做好饮食和运动控制,另外,如果使用胰岛素或药物降低血糖,糖尿病患者的血糖可以达到标准。那么,可以用一些糖尿病眼底病变的药物来延缓糖尿病眼底病变的进展,治疗糖尿病眼底变病常用的药物有ACEI和ARB,还有羟苯磺酸钙、前列腺素E、小剂量阿司匹林肠溶片、曲安奈德、生长抑素等等,都可以治疗糖尿病眼底变病。
糖尿病眼底病变的症状是什么?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底病变的症状如下:1.糖尿病视网膜病变可出现微血管瘤。作为糖尿病视网膜病变的典型症状,微血管瘤长期存在。一般眼底镜检查,微血管瘤是边界清晰的斑点,通常为红色或暗红色。位于面团边缘,多见于静脉和末梢小动脉,也有出现在出血点中心的。斑点有不同的大小。2.糖尿病眼底病变出现出血点。早期糖尿病患者视网膜深层出现出血点。血点多为圆形或点状,出血一般可吸收。但是,出血点附近有可能出现新的出血点。随着病情的发展,患者视网膜可出现炎样或浅条状出血,甚至严重的内膜出血。
糖尿病眼底病变激光治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。
糖尿病眼底病变用药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变,需在医生指导下进行治疗。糖尿病发展到一定阶段,会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变,应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等,一般都可以改善病症。
糖尿病眼底病变有哪些症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一,主要生成视网膜出血,渗出,及后期可发生缺血,增生,出血等,及加剧玻璃体,牵拉性视网膜脱离。这时要去医院进行检查,确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后,则有视力锐减乃至失明之虞,早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理,降低视网膜出血渗出程度,预防血栓形成,增殖性之病变又如何,即出血量大,也许会考虑激光治疗,或某些球的注射,有些靶向药物,导致视网膜新生血管收缩,后期出现增殖性病变,然后需手术治疗。
糖尿病眼底病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者眼底病变可以先调节血糖,然后服用改善微循环的药物。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者容易发生的微血管病变之一。患者经常飞蚊症,视力下降,轻度者没有症状。因此,糖尿病患者建议每年检查一次眼底,及时发现问题。对于糖尿病视网膜病变,首先要控制血糖、血压和血脂,避免血糖波动过大。如果是1-2期,可以服用改善微循环的药物。如果是3-4期,就要去眼科判断激光治疗是否合适。
糖尿病眼底病变怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底病变可以通过以下方式进行处理:糖尿病眼底病变及肾脏的病变是糖尿病常见的微血管并发症,是一种具有特异性改变的眼底病变,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有关。治疗要根据不同的时期进行药物,激光或手术治疗,药物仅为辅助治疗。至今没有一种药物能够控制糖尿病性视网膜病变的发展,根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素,如血压、血脂、肾功能、吸烟、饮食控制等。
糖尿病眼底病变做手术危险吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病眼底病变一般不会有外科手术的危险。很多患有糖尿病眼底病变的病人,要么是做了手术,要么就是视力没有好转,要么就是病情发展的很快。糖尿病眼底病变的外科手术主要有激光光凝、冷凝、玻璃体切除等。糖尿病眼底病变的发生几率很低,不会有生命危险,但对于糖尿病患者来说,手术并不一定能起到理想的效果。需要根据具体的情况,选择合适的治疗方式。
糖尿病预防眼底病变的哪些食物

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者吃什么可以预防糖尿病性视网膜病变,具体情况如下:低升糖指数的食物主要有三种,第一个是蔬菜,第二呢是水果我们知道它都是升糖指数比较低的,第三种呢就是低升糖指数的食物。第一种蔬菜就是蔬菜,比如说洋葱、芹菜、冬瓜、西红柿等;第二个呢就是水果我们说到水果一般都会有一些果糖,我们知道果糖它升糖指数比较高;第三个呢其实很多人认为它升糖不高不重要。
近视眼底和近视眼底病变一个意思吗

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院
问题分析:近视眼底跟近视眼底病变不是同一个意思,眼底病变说明可能发生的疾病指导建议:近视眼底病变还要看病变疾病的严重性,需要根据具体的报告单里面的描述,还要结合其他的一些综合性的检查综合评估