全身肌肉紧缩感数年无明确诊断,求助!
2016-06-22
问题描述:(女 , 60岁)全身肌肉紧缩感数年无明确诊断,求助!4年前,患者开始出现胁腹部紧缩感,由卧位转变为坐位及由坐位转变为立位时尤为明显,休息后稍缓解,不能长久维持某一体位或姿势,需要活动以减轻不适。后紧缩感逐渐从胁腹部蔓延至颈肩部、腹股沟区及双下肢,加重伴下坠感、沉重感,影响日常行为动作,同时头晕、头痛交替出现,枕部头皮烧灼痛,双下肢表浅细小静脉有多处曲张,耳后、面部、下肢、会阴部出现瘙痒、刺痛等感觉异常症状,坐立不安,双手发麻,手指、足趾屈伸不利,不能穿鞋,肢体受压后出现较严重的麻木感受,左侧为甚。尿急,无尿痛、排尿困难等。每晚凌晨3点左右醒后,必须起床活动,否则紧缩感加重。 上述症状冬重夏轻,气温下降、情绪波动时加重,每次起床时尤甚,经行走、按摩、拍打后稍缓解。 同时患者偶感吞咽时不适及无诱因出现声音嘶哑。2015年MRI:1、双侧额顶叶散在小缺血灶;2、双侧筛窦及右侧上颌窦粘膜增厚,左侧下鼻甲肥大;3、颈椎生理曲度变直,颈椎退行性改变;4、C5、C6椎体相对缘终板炎;5、C4-5、C5-6及C6-7椎间盘膨出;6、胸腰椎轻度退变;7、约T1、6内小结节状信号影,考虑血管瘤可能;8、腰4-5及腰5-骶1椎间盘膨出。更多细节见图片。
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