2016年1月出现呼吸不畅,乏力,在常州市第一人民医院住..
2016-06-16
问题描述:(男 , 60岁)2016年1月出现呼吸不畅,乏力,在常州市第一人民医院住院治疗,查出胸腔积液,经化验怀疑是肺结核,建议我们转院。患者男,60岁,高血压,酒精肝,脂肪肝 2016年2月5日在常州第三人民医院(传染病医院)诊断为“左侧结核性胸膜炎”,住院治疗。3月9日出院。此期间服用异福片,吡嗪安胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊(左克)以及醋酸泼尼松片(每周减少一粒)。 4月3日开始全身乏力,6日复查时肝功能异常,其中总胆红素187,住院转肝科治疗,后总胆红素急速上升至337,症断为亚急性肝功能衰竭,药物性肝损伤严重。治疗过程中又多次出现药物过敏,考虑为特异质肝损伤。 5月30日肝功能大为好转,总胆红素下降为39.9后出院。 6月8日复查后转回肺科,一个月后再考虑开始继续结核治疗。*希望咨询 1.肝科医生说,治疗结核还会导致肝损伤,肺科医生说,不治疗不行,但不知道哪种药伤了肝,在这种矛盾情况下的下一步治疗措施。 2.胸腔积液化验未发现癌细胞,也未发现结核菌,患者只在2月发烧一次,人也未消瘦,会不会是普通胸膜炎,而不是结核性胸膜炎?希望咨询如何治疗
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