哪些药物容易引起药物性肝炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝炎，又称为药物性肝损伤，是指在治疗过程中，由于药物及其代谢产物所引起的肝脏损害，为最常见的药物不良反应之一。临床常见的抗感染类药物、化疗药物、解热镇痛类药物、中枢神经类药物、降糖药、抗甲状腺药物、维生素、酶类药物、性激素类药物、心血管类药物等。停用已经引起或者可能引起肝损伤的药物。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱肽等药物进行抗炎保肝治疗。如果药物性肝炎比较严重，可以适当使用糖皮质激素进行治疗。

什么是药物性肝炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝炎是药物造成的肝损伤。药物性肝炎是一种由药品或药品的代谢物所致的肝脏损伤。其主要表现为乏力、恶心、低热、腹胀、尿黄等。由于药物型肝炎与其它病因型肝炎的临床症状比较类似，所以需要根据病人的服药史、临床症状、肝功能试验和特殊情况来判断，并进行针对性治疗。患者平时应该保持加强体育锻炼，增强体质，定期复查，休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，注意天气变化。

药物性肝炎好治吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝炎好治。药物性肝炎都是比较容易的，而且是可以治愈的。如果是对肝损伤的病人、危重病人来说，处理起来比较麻烦，病人在第一次感染了乙肝病毒以后，需要慎重使用保健品、药物赋形剂和药物本身，避免引起药物肝损害，建议患者遵医嘱服用。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，注意天气变化，及时添减衣物。

药物性肝炎需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝炎需要做腹部CT检查、生化检查CT检查、核磁共振成像等检查。肝炎即指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，主要包括药物性肝炎、病毒性肝炎等，如果是药物性肝炎，需要做腹部CT检查、生化检查CT检查、核磁共振成像等检查。常表现为疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有注射用还原型谷胱甘肽、茵陈蒿汤、茵栀黄口服液等。

药物性肝炎怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

若患有药物性肝炎首先需去除诱因、停用肝损伤药物、保肝治疗、卧床休息等。如果是自身免疫性肝病，需要做自身抗体、免疫球蛋白等检查，如果是自身免疫性肝病，需要及时到医院进行进一步的检测和治疗。一般药物性肝炎的病人都有明显的使用历史，一般是在服药后5-90天内，有些药物会在5-90天内出现肝损害，主要是酶的异常，除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素外，还伴有PT、PTA下降、凝血时间延长等。

药物性肝炎治愈后要长期吃药吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，药物性肝炎治愈后不需要长期吃药，具体内容如下：药物型肝炎如果已经治愈，一般不需要长时间服药，避免对肝脏的损伤。另外，术后应尽量减少重复服用类似或类似成分的药品，以防二次伤害造成肝脏的突然破裂，以致于需增加人工肝脏的辅助治疗。目前市场上已经有关于肝损害的危险药品，在服药的时候要进行血常规和肝功系列检查，及早发现、及早治疗，早期治疗比较简单，康复也比较快。

脂肪肝会引发乙肝吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，脂肪肝不会引发乙肝。脂肪肝和乙肝两种疾病定义是不一样的，脂肪肝并不会引起乙型肝炎；脂肪肝的发病原因是由于体内存在大量的脂类油脂而导致的；而乙肝病毒是乙肝病毒引起的肝炎病灶。需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，及时添减衣物，有利于身体健康。

脂肪肝是乙肝引起的吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，脂肪肝是不乙肝引起的。脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生，通常来说，脂肪肝是不乙肝引起的。患者常无症状，少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素等。

如何防治药物性肝炎

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

预防药物性肝炎通常主要在于避免使用药物。预防药物性肝炎要避免使用可能损害肝脏的药物，基本所有的药物都可能存在对肝功能的不同损害，但有些药物发生损害的概率更大，有些药物的概率更小，同时也跟自身身体状态有关系。药物性肝炎的治疗关键就是早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中，要注意定期复查，监测治疗效果，尽量避免出现肝功能、肾功能损害的可能。

药物性肝炎有什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

多数该药物性肝炎，患者可出现乏力感，懒得动，没力气，再次是食欲减退、厌油腻，不想吃油炸食物，此外，有的患者还会有恶心，呕吐等症状，或食后不消化，肚子账大，出现上述消化道症状。这都属于药物性肝损伤的表现，因为这些病人往往病情比较严重，肝功能已经受损，所以一般要经过一段时间才能够恢复到正常状态。也有部分患者有肝区疼痛，此外，部分患者出现黄疸，就会有小便颜色特别深的情况，有些深得如隔夜浓茶。还有一些病人还会出现腹胀，大便溏薄等现象，这都是由于肝脏受损引起的。也有部分患者可发生，重者有出血倾向，如鼻子流血，牙龈流血等，注射部位出现瘀斑，再重者可有腹水，或者是其他一些临床症状。建议药物性肝炎患者及时前往医院就诊治疗。

药物性肝炎怎样治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

药物性肝炎的临床表现为：首先要注意停止服用肝毒性的药物，然后要进行保肝护肝的治疗。药物性肝炎是一种常见的肝脏毒性药品，对肝脏的损害，或者是对肝的损害。药物性肝炎的临床表现为：停止服用或调节肝毒性的药物，在此基础上进行保肝护肝的治疗，同时还可以服用某些特定的解毒剂，能有效改善药物性肝炎的情况，有利于身体恢复。

乙肝、脂肪肝能吃杨梅吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

对于乙型肝炎、脂肪肝患者来说，可以食用杨梅。如果确诊为乙型肝炎或脂肪肝，需要针对自身情况来进行针对性的治疗。第一，有乙型肝炎，要做好肝功能、HBVDNA的检测，结合肝彩超和肝硬度检测等方面的检查，确定是否要进行抗菌药物，不用抗菌药物，要注意饮食，要有充足的饮食和营养。第二，有脂肪肝，不管是不是肝脏的功能，不管有没有任何的征兆，都要按照自己的情况来进行正确的治疗，最基本的是要控制好自己的饮食习惯，合理的饮食习惯，多运动，减少肥胖。

乙肝和药物性肝炎的区别症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝和药物性肝炎有很大的区别，乙肝是由乙肝病毒导致的肝脏损伤。用中药后出现肝功能损伤属于药物性肝损伤，药物性肝损伤严重也可以引起药物性肝炎的。乙肝是感染乙型肝炎病毒引起的肝功能损伤，而药物性肝炎是可以有好多的原因引起。日常要多吃蔬菜、瓜果，保持丰富的维生素摄入，同时要定期到医疗机构进行检查，即使肝功能正常的病人也应该每4-6个月到医疗机构检查甲胎蛋白、肝功能彩超等。

乙肝会导致脂肪肝吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝并不会引起脂肪肝。脂肪肝有两种类型：非乙醇性脂肪肝和乙醇性脂肪肝。肥胖、高脂血症、二型糖尿病等是不含乙醇性脂肪肝的高危因素，其发病原因与个人的生活习惯、饮食习惯、基因因素有关，而酒精性的脂肪肝是由于长期过量的饮酒造成的。乙型肝炎是一种传染性疾病。所以，乙型肝炎与脂肪肝没有直接关系，而同时存在的HBV并发的情况下，对肝造成的伤害会更大。

乙肝会得脂肪肝吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙型病毒性肝炎患者可能会同时患上脂肪肝。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一种传染性疾病，如果乙肝患者同时存在不良的饮食习惯，比如暴饮暴食、高脂高热量饮食、缺乏体育锻炼等，可导致合并出现脂肪肝。溶蚀乙型病毒性肝炎合并脂肪肝会导致肝脏损伤加重，严重影响治疗效果，所以要及时调整饮食结构，加强体育锻炼，促进脂肪肝的恢复。