问题描述：（女 , 63岁）主任您好！我哥哥16岁得的精神分裂症，现在已经67岁了，在医院住院40多年。刚得病时吃的氯丙嗪一直吃了有40年，没换过药每天12片。病情不好不坏。在4年前发现有迟发型运动障碍（张嘴，舌头颤抖）同时锥体外系反应（帕金森症比较重）才换的博思清15毫克，氯氮平50毫克。锥体外系反应消失，TD没有好转。换药一年后，出现右手静止性震颤，现在又发现右脚走路抬不起来脚，蹭地，身子往前倾。经过医院骨科检查做了腰椎，髋，和膝盖的ct，都引起不了此症状。所以判断还是抗精神病药物引起的。现在服用博思清15毫克，氯氮平50毫克，有迟发型运动障碍（张嘴，舌头颤抖）右手静止性震颤，最近又发现右脚走路抬不起来，蹭地，身子往前倾。根据他的情况第一步应该怎么做？是首选减量，观察一下，还是换药，（换什么药）他能不能服用安坦？根据我哥哥的情况，怎么调整药物最合适？68岁，得病52年，身体瘦弱，有迟发，和现在的症状，可能还是锥体外系反应吧？