问题分析：根据病史描述考虑可能是肛肠疾病引起的拉屎没出力，但是全都是血，没有屎的现象，如果大便时是无痛性的一般考虑是痔疮，如果伴有剧烈疼痛一般考虑可能是肛裂。
意见建议：可至医院肛肠科行直肠指诊、肛肠镜等检查明确诊断。平时多喝水，多吃粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，忌烟酒辛辣的食物，平时不要久坐，适量活动促进胃肠蠕动防止便秘，如果是痔疮可以服用化痣丸+外用痔疮膏，严重的可手术治疗，如果是肛裂可使用软化大便的药物+外用消炎药膏和促进裂口愈合的药物治疗。