寻医问药
糖尿病肾病病人全身浮肿,怎么治疗?
问题描述:(女 , 58岁)王主任您好!我妈妈是糖尿病肾病,全身浮肿,在我们滕州那的医院住了40多天院不了好转,听我们那的医院的大夫介绍说省里的专家见识广,想让我们咨询一下您!请您帮帮我妈妈好吗?拜托您了!您现在是我们最大的精神依靠了!
医生回答(1)
相关推荐
糖尿病病人全身浮肿是什原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者全身浮肿的原因如下:1、糖尿病患者伴有严重并发症。也就是说,糖尿病肾病、肾功能下降、大量蛋白尿、后期体内的水不排出,会导致第三个间隙:人体内组织间水肿、液体积累、下半身水肿、胸腔液、腹腔液、心囊积液。2.糖尿病患者心力衰竭严重,糖尿病合并心力衰竭,组织间隙会存在过多的液体,心脏不能泵入大循环,会引起全身性水肿。左心衰可能发生在右心衰。右心衰患者可表现为颈静脉扩张、肝脏扩大、腹水和双下肢水肿。3.肝功能异常,糖尿病患者血糖不稳定会引起非酒精性脂肪肝,肝功能异常会引起腹水、水肿。
糖尿病肾病3期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病病人为什么会腿肿

张聪

副主任医师 中日友好医院
血肌酐和血中尿酸指标正常,考虑使用利尿药,如果血肌酐过高,就只能采取肾脏透析的方法来进行短时间内的治疗了。糖尿病肾病的长期存在会导致微循环障碍,而出现这种小腿和脚面浮肿的情况。
糖尿病肾病初期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。
糖尿病肾病浮肿怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病浮肿解决方法如下:1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。
糖尿病肾病高血压怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病高血压治疗方法如下:1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。
糖尿病肾病人能吃西兰花吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病人可以吃西兰花。西兰花富含纤维素和维生素,西兰花本身的升糖指数也不算太高。吃了之后不会太影响糖尿病患者的血糖负担。建议糖尿病患者吃西兰花时最好要少油少盐无糖吃。糖尿病患者需要严格控制饮食,控制总热量,吃一些低盐低脂的食物,注意营养均衡,饮食均衡。多做运动,严格控制体重,不要过于肥胖。糖尿病患者要遵医嘱,规范治疗,定期自行监测血糖并记录,按时复查。
糖尿病肾病人嗜睡原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生从患者年龄看,属于高龄,出现嗜睡,并不一定是糖尿病的问题,很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。
糖尿病肾病水肿需要血液透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡,不要吃油煎炸的食物,适当的锻炼。
糖尿病肾病心衰怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。
糖尿病肾病一期怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病一期的治疗方法如下:1、如果糖尿病肾病血压升高,可以用降压药治疗,积极控制血糖可以防止糖尿病肾病的加重。如果病情恶化,可以用肾脏替代疗法治疗,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,由糖尿病引起的肾脏结构和功能的损害引起的,可能会引起高血压或者是水肿以及大量的蛋白尿。2、保持良好的饮食规律,平时应该注意合理的饮食安排,多吃含有维生素和粗纤维的食品。不能吃高糖的食物或者含淀粉较高的食品,避免糖尿病越来越严重,可能会引起其他并发症甚至会引起糖尿病肾病或者糖尿病足病。
糖尿病肾病引起什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院
会经常出现食欲不振的现象,就算见到自己平时特别喜欢吃的东西,也没有想要吃的欲望,还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿,但是当人体的血浆蛋白降低了,有些患者就会出现轻微的水肿状况,在晚期时,随着血浆蛋白的不断降低,身体出现水肿的情况也越来越严重,水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。
糖尿病肾病应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病,需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压,是血压也要达标,血脂也要达标。多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食。
糖尿病肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖、血压、血脂并延缓并发症为基础治疗,以减轻肾脏负担,减缓肾病发展为主要目的。治疗方法主要有以下几点:注意饮食:应平衡膳食,坚持优质低蛋白饮食;监测血糖、血压、血脂:血糖与血脂应达到正常水平,血压控制在120/80mmHg,收缩压不应超过130mmHg;中药调理。
糖尿病肾病综合征怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。