问题分析:本病是由于青春期女性的下丘脑-垂体-性腺轴发育尚未成熟,卵泡不能发育成熟导致无排卵而引起的异常的子宫出血。青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰,所以不能排卵,子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长,当体内雌激素水平发生较大波动时,就发生不规则子宫出血。一般在月经初潮后2年发病,是青春期最常见的妇科急诊之一。
意见建议:青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经,月经规律性较差,通常可有数月闭经,而后发生大量出血,重者出现失血性休克症状如苍白、虚弱、出汗、脉细、血压下降,需要急诊处理。