问题分析：双上肺病变，年轻首选考虑肺结核，中老年人首先考虑肺部感染、结核、肿瘤，根据你的年龄，这个胸片说的并没有错。但是肺结核分活动和既往，所以你需要仔细检查，看看有没有活动。
意见建议：一般活动是有症状的，比如午后低热、盗汗、乏力等，抽血可完善：血沉、结明三项等，另外建议做一个胸部CT，详细了解病情。结核可以治疗，莫担心，但是延误病情可不是小事。