寻医问药
41岁女患者,先天脊柱裂伴脊膜膨出,可行走,大小便正...
问题描述:(女 , 41岁)41岁女患者,先天脊柱裂伴脊膜膨出,可行走,大小便正常,已育一女。双下肢从14岁开始感觉变差,温痛感丧失。近两年左腿感觉越来越差,温度感觉出现错觉,时有感觉左腿寒凉实际为正常温度,慢慢影响正常行走,容易磕磕绊绊摔倒。现在上下超过三级的台阶需要扶手辅助,否则无法自行上下。已经领取残疾证,双下肢运动功能障碍。双足因为感觉不好,做过拇外翻手术,脚趾也因走路受力不合理已经部分变形。拍过MR片三次,没有治疗过。最近的诊断为:1.L3-S1平面脊柱裂并L4-5椎体平面脊髓脊膜膨出,脊髓栓系及背部皮下脂肪瘤形成2.腰段脊柱向左侧弯畸形3.腰椎轻度退行性变L3/4L4/5椎间盘膨出。请问现症状是否需手术?年纪增大症状会如何发展?谢谢
医生回答(1)
相关推荐
脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种神经外科疾病。脊柱隆起可能是由于胎儿期未充分发展,椎管未封闭,骨质组织未形成封闭的间隙,而导致脊柱裂。如存在明显的脊椎裂隙可能会脊椎突隆起,并在其周围隆起,需要在满月时尽早进行手术,否则会造成很大的影响。患者平时饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物,每天做些有氧运动,如散步、慢跑等。
男,19。先天脊髓脊膜膨出和先天脊柱裂哪个最严重?我是脊髓脊...

杜志刚

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析:您好,先天性脊柱裂如果裂口比较大的话,会造成脊髓脊膜膨出的。患者这种先天性疾病的患儿都需要进行手术治疗。意见建议:您已经进行了手术治疗,而且很成功,对日后是没什么影响的。脑瘫则是另外一个概念,与其无关。
胎儿脊柱裂脊膜膨出怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
胎儿脊柱裂脊膜膨出需要及时在正规医院进行手术治疗。胎儿脊椎裂脊膜膨出通常是在分娩后进行的。这是一种脊柱发育异常,椎管闭合不全,椎板部分骨质缺损,脊膜等由缺损部位到椎管外侧。新生儿术后外科治疗,一般在显微镜下将突出物取出,并将其放入椎管内,并对其进行强化修复,可获得良好的疗效。术后,家长需要注意孩子的日常护理,多感性爱护孩子。
隐性脊柱裂伴脊膜膨出怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
隐性脊柱裂伴脊膜膨出可以使用以下办法,具体分析如下:隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,主要表现为下肢跛行、行走不稳、乏力、大小便失禁等。如果出现了这种情况,就需要进一步的检查来确定脊柱膨出的严重程度,然后进行修复或者切除手术。在情况允许的情况下,尽早进行治疗是最好的。在手术后要加强对婴儿的护理,并按照医生的要求进行康复训练。
脊柱裂脊膜膨出

顾松

副主任医师 上海儿童医学中心
病例分析:这种情况通常是可以打疫苗和吃糖丸的。 脊柱裂脊髓空洞和脊膜膨是出比较严重的神经管缺损,建议尽早手术治疗,否则会影响小朋友大小便以及下肢运动功能的。意见建议:建议尽早到儿童医院神经外科就诊,尽早手术治疗。
脊柱裂脊膜膨出该怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脊膜膨出者应早期进行脊膜膨出修补手术,手术应该注意囊内可能存在的神经组织的保护。手术时间越早,疗效越好。术前应保护膨出部以防止破溃。术后要注意休息,认真护理伤口,避免神经拉伤。尽早进行脊膜膨出的修补手术,大部分患儿应在出生后12-24小时即可进行手术治疗,囊壁菲薄、破裂风险较高者甚至需急诊手术。如全身情况不允许,也可以后推迟2-3个月进行手术,这时候手术会更加安全。
脊柱裂脊膜膨出术后大小便***怎吗治?

田宝忠

主治医师 吉林医药学院附属医院
问题分析:先天性脊柱裂脊膜膨出是导致脊髓拴系引发神经损伤的主要原因,早期的手术要想一次性修复硬膜,松解参马尾拴系获得恢复。意见建议:但术后功能恢复的不理想或者症状更严重,导致二便功能障碍的原因是术后组织继发性水肿再度损伤神经继发马尾损伤综合症.现小孩年小,再生能力强,通过正确治疗可达恢复改善的,但需很长时间.因对病症疗解不全,如需帮助再次联系.
41岁女患者,先天脊柱裂伴脊膜膨出,可行走,大小便正...

王影明

医师 山东大学齐鲁医院
指导意见:你现在这个情况我的建议是选择手术治疗,现在这个腰间盘突出已经比较严重了,而且有严重的这个椎管狭窄,现在应该选择手术,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答满意请给予评价。
脊柱裂脊膜膨出

张祥华

医师 景德镇市中医院
你好,建议到医院做个肿块的b超看看,明确下诊断!
先天性脊柱裂脊膜膨出

邢中林

主治医师 冠县中医院
问题分析:这种情况主要看彭出的程度,有没有引起神经的牵拉损伤导致并发症。如果是有明显的并发症,神经的损伤明显一般很难完全恢复的。意见建议:建议首先做磁共振检查确定具体的程度。应该手术治疗尽量恢复脊髓的位置,避免压迫刺激,避免引起神经的牵拉刺激损伤才能恢复的。
脊髓栓系综合症合并脊柱裂伴脊膜膨出术后该注意什么

王进

医师 威县人民医院
问题分析:如果术前就已经有这些症状术后会逐渐好转的如果术后才出现的考虑为术中牵拉神经、刺激等引起的神经功能副损伤症状一般也是可以逐渐恢复的只有少数会留下后遗症意见建议:术后2-3周卧床休息护理好大秀;适当消炎止痛治疗应用B族维生素、神经营养因子等治疗促进神经功能恢复;逐渐加强康复训练如肢体功能练习和腰背肌锻炼等
脊柱裂脊髓脊膜膨出怎么治疗?

李国顺

河北省威县人民医院
指导意见:脊椎骨裂,不知是先天性还是损伤造成,如果是损伤造成的骨裂,中医用药可以很快治愈,一般有25到30天左右可以愈合牢固,恢复正常,在没有治愈前,不宜过多的活动腰部,以免加重骨裂损伤,如果是先天性的,平时多加注意就可以,不宜做过多剧烈活动就可,
患先天性腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出,做过两次手术,手术...

张倩

医生会员 宜春学院
病情分析: 你好,腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是暂时的缓解症状,而不能使突出的髓核复位. 部理疗。意见建议:建议你到骨科进一步检查,要看具体的突出程度,可能要手术治疗,平时要注意避免不良姿势,注意休息,适当活动,可以局
患儿14岁,患先天性腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出,做过两次...

胡芳科

天津市天津医院
病情分析:腰骶部脊椎畸形,脊髓栓系, 病情较重,如果目前有手术指征,可手术治疗,但日常护理及对症治疗一般更重要。 目前的主要问题是泌尿系统感染,一般只能是对症治疗,这不是手术所能治疗的,请及时抗感染治疗。 建议注意减少腰部活动过度,少弯腰。定期复查,看疾病是否进展。 希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复!
脊髓栓系综合症合并脊柱裂伴脊膜膨出术后该注意什么

萧遥天

病情分析:如果术前就已经有这些症状术后会逐渐好转的如果术后才出现的考虑为术中牵拉神经、刺激等引起的神经功能副损伤症状一般也是可以逐渐恢复的只有少数会留下后遗症意见建议:术后2-3周卧床休息护理好大小便;适当消炎止痛治疗应用B族维生素、神经营养因子等治疗促进神经功能恢复;逐渐加强康复训练如肢体功能练习和腰背肌锻炼等