问题分析：耳鸣伴有头晕在西医认为可能是脑缺血的原因，在中医来说，急性的肝火的可能性大，如果是慢性的，一般是肾的阴精亏虚不能荣养耳窍，但是慢性的无论是中医也好，西医也好，治疗效果都不是特别理想，有的效果好，有的效果差，都不好说。
意见建议：知柏地黄丸作用为滋阴清热，适合肾阴虚同时伴有口干咽燥，潮热盗汗等“上火”的症状。如果单纯是肾阴虚而没有“上火”症状，用六味地黄丸为好。如果是肾阳不足，偏寒的可能要用桂附地黄丸。