问题分析：右侧胫骨远端粉碎性骨折伴右腓骨近端骨折现在治疗固定钢板腓骨没手术影响吗 右侧胫骨远端粉碎性骨折，应该是三踝中的一个或几个骨折，因为胫骨是主要承重骨，所以必须按最好的方法进行治疗，不然会影响后期的生活等；大部分不能保守治疗的都必须手术内固定；内固定术后要制动休息约3个月以上才能够进行适当的活动，要取内固定要根据情况，愈合较快较理想的是半年；有的可能需要1-2年的时间。
意见建议：因为腓骨不是承重骨，所以只要错位不是非常明显，是可以不用手术的，但是如果错位明显，可以进行髓内钢针插入；这种创伤比钢板要小一些的。你问要怎么治疗？这个要看具体骨折的情况而定；有的虽然是粉碎性骨折，但是碎的不是很厉害，以后可能不会有异常的影响，如果骨折累及关节面，即使用最好的方法可能也是有一些小的后遗改变的。