怀疑得了冠心病需要做哪些检查

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病可以做专门检查冠心病的，另外一类是检查冠心病相关危险因素的。冠心病的专门检查包括心电图，运动心电图，动态心电图以及心脏超声，冠脉CT或者是冠脉造影等。这些检查可以从不同侧面反映心肌缺血，心脏功能，心律失常以及冠状动脉的情况。

怀疑冠心病吃银杏叶片可以吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病一般不可以吃银杏叶片，具体分析如下：怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病，在没有确诊之前，没有明显的临床表现是不推荐服用银杏叶片的。在没有诊断的情况下服用药物，不仅没有任何的治疗效果，而且还会造成更大的伤害。所有的药物都有其副作用，而且在较长时间使用后，会出现较大的副作用。因此，要确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病，首先要做的就是做进一步的检查，看看是不是真的，然后在医生的建议下进行调整。

怀疑冠心病应做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者怀疑冠心病，需要前往医院进行相应的检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。通常医生会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步了解病情。然后可以根据患者的病史，可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像、心脏负荷试验、冠脉造影等检查。

怀疑是冠心病要做造影吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，疑为冠心病者需造影检查。造影检查，可明确冠状动脉堵塞的范围，对诊断冠心病具有重要意义。临床可根据冠状动脉是否阻塞选择适当治疗。例如当冠状动脉堵塞率介于50%-70%之间，大多可内服硝酸甘油、阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷进行治疗。假如堵塞率超比较高，而病人又经常发生严重心前区绞痛，建议采取介入或者手术支架。

怀疑有冠心病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

当怀疑自己患有冠心病时,须及时就医筛查。如果是年轻患者或以往没有基础心脏疾病的患者，去医院检查心电图、胸片和心脏彩超等，查明病因后对症治疗。如果是老年患者或者是既往存在心脏疾病、糖尿病以及高血压病史的患者，需要先检查冠脉ct。但是如果患者出现了急性的胸痛并伴有心电图动态改变，就要进行心脏造影检查。

无症状冠心病是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，无症状冠心病又称隐匿型冠心病，是一种临床无心肌缺血表现，而客观检查能找到心肌缺血证据。无症状冠心病患者一般不需要特殊的治疗和护理措施，只要定期进行体格检查即可确诊。心电图是最常用的检测心肌核素的客观检查指标之一。无症状冠心病虽无心肌缺血引起的心绞痛和胸闷，但是仍有很高的心血管不良事件的发生，在诊断明确后，也同样要进行积极的治疗。

无症状冠心病怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

无症状冠心病可以通过以下方式检查，具体分析如下：这种情况通常会在体检中发现，如果出现心电图ST段压低、T波倒置等情况，需要服用降低血脂、抗血小板凝集、扩张冠状动脉等药物。无症状的心脏患者要定期进行体检，如果出现高灵敏度C反应蛋白、同型半胱氨酸等指标，就有心血管方面的危险；彩超、CT等检查提示有颈动脉斑块形成。

无症状性冠心病有哪些特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病有多种类型。可以分为无症状性冠心病，心绞痛型，心肌梗死型和缺血性心肌病型，并伴有心脏猝死。无症状隐匿型冠心病较为多见，是指病人已具备冠心病易患因素而无症状，经有关检查，才发现有关心肌缺血客观依据如平板运动或动态心电图检出具有临床意义,ST段压低,T波倒置等。此外，进行心脏冠脉CT成像显示冠状动脉部分区域已经显着变窄，甚至超过了原来的水平，已经符合冠心病的确诊标准。尽管这时病人并无症状，但是已出现了冠心病的明显基础改变。这时就需要早介入，早治疗。

心电图异常Q波是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图异常Q波是指进行心电图时发现患者的心脏存在问题，显示Q波异常波动。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，记录的是电压随时间变化的曲线，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成，通常可以通过观察Q波、ST段、P波、PR间期等来判断患者的心脏是否存在，如果存在异常Q波，通常意味着患者有心脏问题，比如肥厚型心肌病、扩张心肌病等。

心电图异常不治疗会发生什么状况

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在出现心电图异常的情况下，要注意观察病人的临床表现，还要进行辅助检查，如动态心电图、心脏超声等。有的人出现了心电图异常，但只是出现了心脏的电活动，没有其他的基本问题，比如完全性右束支传导阻滞，窦性心律不齐等。有的病人的心电图上出现了不正常的Q波，这是因为以前有急性心肌梗死的征兆，需要做好心脏彩超、冠状动脉CT等辅助检查，根据血管的状况做出相应的处理，否则就会出现急性心肌梗死、猝死等症状。有些心电图出现了心律失常，不及时处理可能会加重病情，造成心脏衰竭，甚至是猝死。

心电图异常是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心电图异常分为两种类型，一种是传导异常，即心脏沿着一条特殊的路径向下传递，当这条通路发生变化时，心电图会出现变化，即房室传导阻滞，左右束支传导阻滞，左前左后分支传导阻滞。另一种是起搏点不正常，正常情况下，起博点是固定的，也就是窦房结，除了窦房结以外，其他部位的起搏点都是起源异常，比如房性早博、室早搏、逸博、室上性心动过速、房颤、心房扑动、心室扑动、心室颤动等。在心脏缺血时，心电图也能反映出心电图的变化。

心电图异常严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图异常不一定是心脏有问题。心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。

心电图异常有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图异常有心慌、心悸、胸闷等不适症状，需要及时就医治疗。心电图异常的病人会根据心电图显示的不同表现出来。如果是急骤的心律不齐，会有可能会有心慌和心悸的症状。当有心肌缺血时，会有胸闷、心绞痛等症状。如果有心电图的不正常，应该根据病人的临床表现和其它的检测结果，进行全面的分析，从而做出正确的判断和治疗。

心电图异常怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果心电图不正常，首先要了解心电图是否有问题，比如心肌缺血引起的心电图异常，或者是心律失常引起的心电图异常。如果是因为心肌缺血导致的心电图不正常，可以进行心脏超声检查，或者进行冠状动脉造影。如果是因为心律不齐，需要进一步的心电生理检查。此外，如果出现心电图异常的情况，还需要进行甲状腺功能的异常、电解质的紊乱等方面的检查，以便确定引起心电图异常的原因，然后进行治疗。

体检心电图异常，自身无症状

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：您好，心电图里面检查出来心肌缺血考虑可能是劳累熬夜或者饮食不当或者情绪紧张等因素有关系的，目前没有症状说明不是太严重。指导建议：注意休息，不要劳累熬夜，避免重体力活，可以吃一些营养心肌的药物，例如复方丹参滴丸或者复方丹参片或者是辅酶Q10等都是有一定的调理作用，定期复查。