肺癌，伴多发性毛玻璃小结节。已
2016-04-27
问题描述：（女 , 71天）肺癌，伴多发性毛玻璃小结节。已开刀一次。现又发现两只约0.5厘米左右。我已经70多岁。现在怎么治疗？
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实性结节肺癌是不是比较严重
强光亮 副主任医师

中日友好医院

三甲

实性结节肺癌较为严重，需早发现早治疗：1. 实性结节肺癌与其他肺部结节不同，需注意：实性结节肺癌是肺部较为严重的病变，需特别关注。2. 实性结节肺癌发展快，需早发现早治疗：此种肺部结节发展快，需及时检查、确诊、治疗。3. 存活率与治疗时期有关：早期发现、早期治疗可提高治愈率。75%的患者在就诊时已是晚期，3年生存率低于20%。
肺小结节与肺癌是怎样的
肺小结节可能是早期肺癌的表现：1. 肺小结节是直径为5mm-10mm的实性或者亚实性肺部阴影，既包括良性又包括恶性。 2. CT表现为分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等征象的实性结节直径大于8mm，可能是肺癌结节。3. 磨玻璃结节出现实性成分也可能是肺癌，需手术切除。 4. 符合上述改变的肺小结节需及时就诊于呼吸内科或胸外科。 5. 没有上述改变的肺小结节大多为良性，可定期复查胸部CT。

梅广源 主任医师 广东省中医院

三甲

毛玻璃结节多大是得了肺癌？
肺部毛玻璃结节一般超过1cm，应该高度重视，肺癌的可能性比较大。为了明确诊断，需要进行肺部穿刺，取活组织检查。如果穿刺比较困难，可以直接用胸腔镜切除，再做病理，准确性更高。临床上常见的小结节，一般经过几年以后，有50%以上的人都出现了恶变。所以如果体检发现了肺部结节，必须定期复查，可以半年复查一次。如果有增大的趋势，应该及时给予处理的措施。

赵志飞 副主任医师 天津市北辰区中医医院

三甲

肺部多发性结节会是肺癌吗
肺部多发性结节是指肺部存在两个或两个以上直径不超过3cm的类圆形或不规则形状的病灶。虽然肺癌可以表现为多发性结节，但还有许多其他原因也可能导致这种情况。通常肺部多发性结节不一定就是肺癌。首先，感染性疾病是常见原因之一，如细菌、病毒、真菌等感染后可形成炎性结节。其次，一些良性病变如错构瘤、硬化性血管瘤、结节病等也可表现为多发性结节。此外，自身免疫性疾病、尘肺等职业性疾病以及某些药物反应等也可能引起肺部多发性结节。肺癌的诊断需要综合多方面因素。除了影像学检查外，医生还会结合患者的症状、吸烟史、家族史、肿瘤标志物水平等进行评估。对于可疑结节，可能会进一步进行支气管镜、经皮肺穿刺等检查以明确病理性质。如果发现肺部多发性结节，不必过度惊慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和密切随访。定期复查胸部CT有助于观察结节的变化情况，如大小、形态、密度等是否有改变。如果结节在随访过程中出现增大、形态改变、出现实性成分增加或出现其他可疑的表现，提示恶性的可能性增加，需要及时采取更积极的诊断和治疗措施。肺部多发性结节的性质需要综合判断，患者应保持与医生的良好沟通，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

毛玻璃结节都是肺癌吗
肺部发现的毛玻璃结节不一定都是肺癌 。如果是单纯性的纯毛玻璃结节，则一般是肺癌的可能性并不大。但是如果毛玻璃结节的内部又存在少许实性结节成分，且此种结节的生长速度相对较快，则提示致癌的可能性较大。此外肺部的毛玻璃结节还可以见于一些慢性的炎症病变，或一些药物治疗后产生的肺部不良反应。

朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院

三甲

多发性肺结节，是否肺癌？
一般我是多发性肺结节的，这种情况不一定是肺癌的，这个因果是有肺癌的话，这个一般都是需要根据情况来做一个病理的检查，是要根据情况来进行锻炼的，不可以随意的段子，一般结节的原因有很多的需要根据情况治疗的。

孟丽燕 主治医师 昆明市妇幼保健院

三甲

多发小结节是肺癌吗
多发小结节不一定是肺癌，与其他原因也有很大关系。多发小结节的病因是比较多的，比如真菌性肺炎、慢性支气管炎，如果长时间大量抽烟，也有可能会导致肺部有多发小结节，需要及时到医院进行详细检查，明确诊断之后，要积极配合医生治疗，能够有效帮助病情恢复。肺癌主要是起源于肺部支气管黏膜或者是腺体的恶性肿瘤，会导致咳嗽、痰中带血或者是胸痛等症状，同时也会导致肺部组织的损伤以及占位改变，出现多发小结节。需要选择手术切除治疗。在恢复期间需要养成良好饮食习惯，不建议吃生冷或者是辛辣刺激性食物，可以多吃富含维生素和蛋白质食物，有利于身体恢复。

桑宏阳 主治医师 上海市第六人民医院

三甲

肺部多发性结节意味着是肺癌吗
多发性肺结节不一定是肺癌：1. 多发的肺结节很可能是良性的：肺部多发性结节不一定意味着恶性肿瘤，多发性结节大部分是良性的。2. 采取健康生活方式有助于健康：平时需要注意健康生活方式，如多喝水、多吃蔬菜水果、锻炼身体、提高免疫力并避免刺激物质的刺激。3. 定期复查胸部CT：需要定期复查胸部CT以观察结节的情况。

李昕 副主任医师 天津医科大学总医院

三甲

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