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门静脉曲张渗水,肝脏肿大,肝静
问题描述:(男 , 23岁)门静脉曲张渗水,肝脏肿大,肝静脉血栓
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肝外型门静脉高压症吃什么食物比较好

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,肝外型门静脉高压症吃高蛋白的食物好。补充高营养素,和蛋白质,可以多吃蛋白粉、氨基酸等。如果不是肝性脑病,大便正常,可以吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。有出血倾向的患者,要避免吃骨头、煎饼、瓜子等粗糙、坚硬的食物。该病的病人多有食道胃底静脉曲张,吃辛辣、粗糙、质硬的食物容易造成消化道粘膜损伤。有腹水、水肿的病人,应选择低盐饮食,以钾取代常规盐。
肝外型门静脉高压症会有哪些症状表现

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝门型的门脉高压往往会出现反复呕血、黑便或腹胀等症状。其临床表现依类型而异,亦有多种征象。这是以下几点:没有肝硬化的门脉纤维化患者通常有5~10年以上的病史。体检以肝的大小及形状为主,脾脏增大为主要特点。经腹部听诊可见有清晰的声响,而急性脏腑功能衰竭则以腹水、腹胀为特点。肝硬化主要有肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。可多食用桃、菠萝、杨梅、樱桃等含丰富果胶的水果,能增加胰岛素的分泌,可使血糖下降。可多吃黑芝麻、胡萝卜等,有助于改善少食淀粉而造成的乏力症状,并降低血糖。
肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。
门静脉高压症要做什么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
门静脉海绵样变要做什么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常情况下,门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下:超声检查:门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,患者需要做超声检查,可直接探查到门静脉直径,肝脏形态、脾脏大小、形态,脾静脉直径,肝静脉通畅程度、肝静脉直径,下腔静脉直径、通畅程度等。实验室检查:门静脉海绵样变患者要做实验室检查,相关实验室检测多为针对病因学检查,如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。
肝癌并门静脉癌栓是什么意思

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
肝细胞癌侵入门静脉形成肝癌门静脉癌栓。属于肝细胞癌晚期。门静脉是进入肝脏最重要的血管。门静脉癌血栓可以转移到肝脏的许多器官。可能不会转移到其他器官,但也很晚了。门静脉癌血栓形成后,很容易加重门静脉压力,加速胃出血和肝衰竭的发生,不利于介入治疗。
门静脉14mm能降下来吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
门静脉高压是可以降下来的。正常门静脉内径小于10mm,14mm提示门静脉压力高,和肝硬化病情符合。对于乙肝引起的肝硬化要进行抗病毒、抗肝硬化治疗;对于由慢性排异反应引起肝硬化的患者要进行免疫抑制、抗排异反应治疗。
门静脉癌栓能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
发生门静脉癌栓一般属于肝癌的中晚期阶段,患者此时的生存期限会大大缩短,大约是三个月左右,一般不超过三个月。而且门静脉癌栓的形成,也是影响肝癌预后的重要因素。
门静脉堵塞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果静脉阻塞,仍然需要介入手术治疗。术后应注意预防血栓形成,稳定斑块,控制血管疾病的相关基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。口服抗血小板药物。饮食中也需要低脂肪和清淡的饮食。
门静脉高压可以治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
多是由于是肝硬后期而导致。需要进行终身治疗。治疗的目的主要是缓解病情进展的现象,保护心功能的,不过这种疾病一般进展也较慢。平时定期体检,控制好血压、血脂、血糖、体重等指标,加强体育锻炼,提高身体素质,少吃辛辣刺激的食物。
门静脉高压是绝症吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
门静脉高压不是绝症,布卡氏综合征、肝硬化、肝癌等疾病都可以导致门静脉压力升高。其中布卡氏综合征通过手术做好门体引流,可以获得比较理想的效果。肝硬化如果发现的早,及时用药物治疗。
门静脉流速正常值范围

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
门静脉的血流是供给肝脏最主要的血流,占整个肝脏血流的60%-80%左右,门静脉的血流主要是通过彩超来检测门静脉的血流量和血流速度。在正常状态下,门静脉主干的内径小于13mm,是向肝性的血流方向,最大的流速在12-40cm/s,流量在882ml/分钟左右。
门静脉血栓吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如发生门静脉血栓形成,应该进一步考察,造成这一伤害的因素有哪些,由肿瘤引起,或由血液疾病所致,再根据病因,给予系统治疗。另外一种情况就是由于凝血因子缺乏而造成的,也需要通过检测和诊断之后再去解决。现在尚无特殊药物治疗,若因凝血功能异常所致,则此类血栓治疗通常采用低分子肝素治疗,还是华法林之类的处理,结果均为良好。另外,对于肝硬变和肝衰竭患者来说,可以选择联合用药方式进行治疗。也应引起重视,症状严重者,须在医师指导下进行,用药物治疗。另外,还要定期对身体进行检测,一旦发现肝功能不正常,就可以通过肝移植手术进行解决。同时留意是否有肝脏发生病变,如肝硬化,同时也需口服对肝细胞有保护作用的药物治疗以减轻症状。另外,患者还要注意避免服用刺激性大的药物,以免影响到患者身体机能和身体健康。平时要注意饮食,少量多餐,脂肪含量相对较多,适当运动以增强体质,增强自身抵抗力。
门静脉血栓能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
门静脉血栓的生存时间取决于患者的具体情况,由于其病因多样,生存时间也会有所差异。门脉栓塞,主要是因为门脉和肠系膜、脾脏等多种因素造成的。例如,在临床上,由于胃肠外科导致的门脉栓塞,在进行了消融和抗凝剂之后,患者的生命周期和正常人并无太大的差别。不过,如果门脉栓塞与胰腺癌、肝癌、胆囊癌等有关系,那么患者的生存期通常不会长达一到两年。在静脉血栓患者的手术中,最关键的是要保持好的卧位,同时要把患肢抬起来。要注意身体的温度,不要进行激烈的运动。让精神状态变得轻松、平静。不要抽烟,不要认为抽烟会引起静脉血管的扩张,从而影响到血液循环。
门静脉增宽能恢复吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
门静脉增宽不能恢复。门静脉增宽是指门静脉主干的直径超过了正常值的范围。门静脉主干内径的正常值在零点六厘米到一点零厘米之间,不存在病理性的疾病。是无法恢复的。