糖尿病导致腿脚浮肿，尿蛋白高
2016-04-19
问题描述：（女 , 83岁）病腿脚肿，80多岁，尿蛋白高，现一直在注射胰岛素，
医生回答(1)
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糖尿病尿蛋白还能逆转吗
罗莉 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院

三甲

糖尿病，早期尿蛋白是可以逆转的。尿蛋白可引起肾小管间质，缺氧加重，大量的尿蛋白也是促使慢性肾病进展到终末期肾衰竭的主要危险因素之一，因此应作为慢性肾脏病治疗的重要目标。尿蛋白可进行监测，出现微量白蛋白尿，说明糖尿病导致肾脏的并发症，建议进行药物治疗，包括控制高血压、高血脂、高血糖，通过高血压、高血脂、高血糖的控制，能够达到肾脏病，延缓的进程。同时在生活中要注意少吃豆制品，避免服用对肾脏有损害的药物。
2型糖尿病尿蛋白高吃什么药
2型糖尿病尿蛋白高可以吃的药物主要有盐酸贝那普利片、氯沙坦钾片、醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等。建议患者前往医院完善相关检查，对症处理。1、盐酸贝那普利片：可以抑制血管紧张素的生成，从而扩张肾脏的血管，减轻肾脏负担，降低尿蛋白。常见的副作用包括咳嗽、低血压、头晕等。2、氯沙坦钾片：氯沙坦钾片属于血管紧张素受体拮抗剂，可以阻断血管紧张素的作用，从而扩张肾脏的血管，减轻肾脏负担，降低尿蛋白。3、醋酸泼尼松片：属于糖皮质激素药物，可以抑制免疫反应，减轻炎症反应，从而降低尿蛋白。长期使用可能会导致骨质疏松、血糖升高、血压升高等副作用。4、环磷酰胺片：可以抑制免疫反应，减轻肾脏的炎症反应，从而降低尿蛋白。环磷酰胺片可能会导致免疫力下降、感染风险增加等副作用。5、雷公藤多苷片：雷公藤多苷片具有调节免疫、减轻肾脏损害等作用，可以降低尿蛋白。需注意，在使用这些药物时，患者应定期监测血糖、血压、肝功能和肾功能等指标，并遵循医生的建议调整用药剂量或停药。

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

糖尿病尿蛋白高是怎么回事
糖尿病尿蛋白升高，提示有可能存在糖尿病肾病。糖尿病如果病程超过10年，且血糖控制欠佳，则可能会出现糖尿病的肾脏病变，表现为尿蛋白升高。随着肾脏病变的进展，越来越多的蛋白从肾脏漏出来。尿里的蛋白越来越多，查尿常规就能看到尿蛋白（+）或者（+

许文伟 副主任医师 南方医科大学南方医院

三甲

糖尿病尿蛋白高严重吗
糖尿病患者尿蛋白升高，比较严重。糖尿病如果病程超过10年，血糖控制又不好，有可能会出现糖尿病肾脏病变，表现为尿蛋白升高。尿白蛋白大于300MG/G就算是大量白蛋白尿，明确诊断为糖尿病肾病时，要积极治疗，避免病情进一步加重。在药物治疗同时，积极改变不良生活方式，控制体重、戒烟、适当运动等。

黄卫清 主治医师 江西中医药大学附属医院

三甲

糖尿病肾病尿蛋白服用什么药
糖尿病肾病出现尿蛋白的情况下，可以口服相关的中成药进行治疗，包括黄葵胶囊、金匮肾气胶囊、百令胶囊等。这些药物的副作用相对比较小，不会对患者的肝肾功能造成太大影响，不过服药期间也应该定期进行肝肾功能检查。并且还需要调整健康的饮食结构，避免摄入高盐高脂的食物，以免影响疾病正常恢复。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

糖尿病肾病尿蛋白2个加号
糖尿病肾病尿蛋白2个加号表明肾脏功能受损，需及时控制血糖、血压和蛋白尿，延缓病情进展。治疗包括药物干预、饮食调整和生活方式管理。1、药物干预是控制糖尿病肾病的重要手段。降糖药物如二甲双胍、胰岛素或SGLT2抑制剂可帮助稳定血糖；降压药物如ACEI或ARB类药物能降低血压并减少蛋白尿；降脂药物如他汀类药物有助于改善血脂水平，减轻肾脏负担。2、饮食调整对糖尿病肾...

张聪 副主任医师 中日友好医院

三甲

糖尿病尿蛋白3个加怎么办
糖尿病患者尿蛋白(3+)，考虑可能存在糖尿病肾病，这时候主要采取以下几种措施：1.患者需要优质低蛋白饮食，也就是患者需要少食植物蛋白，尽量使用动物蛋白等优质蛋白，每天蛋白摄入量保持在0.8-1.0克每kg体重。2.要积极控制血糖，让血糖，血脂，血压控制达标。3.要给予治疗，主要是给予像ARB或者是ACEI类的降压药物，来控制囊内压，减少蛋白尿的输出。

袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

糖尿病尿蛋白高能治好吗
糖尿病引起尿蛋白升高一般不能彻底治好，具有反复性。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有两个主要成因，胰脏无法生产足够的胰岛素，或者是细胞对胰岛素不敏感。特征是患者的血糖长期高于标准值，高血糖会造成俗称三多一少的症状，多食、多饮、频尿

徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

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