肾病与高血压的关系

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肾病与高血压有一定的相互关系，具体分析如下：高血压会导致肾脏病变，肾脏血管变窄，这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候，尿蛋白升高可能是肾的疾病，也可能是肾功能下降，或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后，肾素分泌会增加，从而引发身体各处的细小血管的抽搐，从而造成小动脉的阻力增大，从而引发高血压，无论是由肾病引发的高血压，抑或是由高血压引发的，所以两者的关系比较复杂。

高血压会引起浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压不一定会引起浮肿。如果是高血压导致的高血压，那么就会导致水肿。血压升高时，周围的血管会增加，为了维持心脏的正常供血，会引起左室壁部和房室的肥大。随着年龄的增长，会导致心腔扩大，心力衰竭。随着心脏衰竭的恶化，患者会有体循环淤积，以下肢水肿为主，可伴有腰部水肿、胸腔积液、腹腔积液等症状。建议患者平时要控制血压，避免发波动。

高血压会引起脸浮肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压可以引起面部浮肿。高血压会导致面部浮肿，如果是肾性高血压，首先会出现面部浮肿，其次是高血压患者服用降压药物会导致血管源性水肿，面部浮肿。对于大多数面部浮肿的患者，首先要排除的是肾脏性疾病，其次才是高血压，所以如果出现面部浮肿的情况，一定要做好肾功能检查和高血压检查。面部浮肿的患者在明确病情后，应及时进行治疗。

高血压会引起脸浮肿吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是单纯性的高血压，是不会引起面部浮肿的，如果高血压患者出现了面部浮肿，建议查心脏，肾脏甚至甲状腺的功能。长期的高血压引起心功能异常，造成心衰，可以出现面部浮肿。

高血压肾病初期症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。

高血压肾病的症状特点

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病又为高血压肾损害，显著的特点是夜尿增多。因为长期高血压肾小管浓缩功能下降引起的。尿的渗透压比较低，则表现尿的浓缩、稀释功能有问题，同时高血压肾病因为是慢性病，因此还伴有其它靶器官损害。

高血压肾病的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病的高血压症状和普通高血压的症状基本上是一致的，有一半以上的病人会表现为头昏、头痛，严重的时候会有胸闷、恶心、呕吐这些症状。多半以上的高血压病人，不去检测血压，是没有症状的。

高血压肾病的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病的症状可能有腹痛，然后医生听诊血管腹部会有杂音，这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上，所谓原发性高血压就是原因不明的高血压，继发性高血压就是有明确的病因，比如肾性的高血压，比如嗜铬细胞瘤，比如原发性醛固酮增生，都是有原因的。

高血压肾病能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。

高血压肾病是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。

高血压引起肾病怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压引起肾病要严格控制血压，按时服用降压药物，频繁监测血压，清淡饮食，还要服用肾病的药物来治疗，也要定期复查肾功能，后期如果属于发展为肾功能衰竭时，需要长期通过血液透析治疗。

高血压引起肾病怎么办？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高血压引起肾病要控制血压，血压控制平稳，可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外，在饮食方面也要进行调整，做到低脂低盐，少吃含盐分比较多的食物，含盐量过高会使血压升高，还会加重肾脏的负担。通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗，如氢氯噻嗪等。具体情况，患者还是需要前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

如何鉴别高血压肾病与糖尿病肾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下：1.病史。高血压肾病在病史上，高血压肾病有较长的高血压病史，在年龄上多见于中老年人，尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化，糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变；3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿，但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症，并且患者水肿明显。

肾病高血压的症状有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病的高血压症状和普通高血压的症状基本上是一致的。多半以上的高血压病人，不去检测血压，是没有症状的。有一半以上的病人会表现为头昏、头痛，严重的时候会有胸闷、恶心、呕吐这些症状。

肾病高血压怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果基本没有高血压病史，出现肾病，如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合理的选择降压药，使用长效的降压药。