指导意见：肺结核咳血的原因有:1.肺部有结核空洞，洞壁血管破裂；2.肺内纤维化病灶致小支气管扩张，支气管上小血管破裂出血；3.肺内结核炎症，毛细血管充血，炎性渗出性出血。呼吸困难的原因有:1.肺内出血阻塞小支气管；2.肺内结核病变影响呼吸功能；3.肺内病变广泛，影响气血交换。你的情况，如果出血量少，可口服止血药物，如安络血、云南白药等。如果咯血量大，需要住院止血治疗。