一般治疗 1．加强营养进食高蛋白质高维生素食物 2．注意保暖避免受寒 3．保持皮肤清洁、干燥保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫并经常按摩然后用红花酒精外搽 4．保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物对于呼吸困难者尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者及时气管切开必要时用人工呼吸机对于已用人工呼吸机的患者吸痰要及时不得超过15秒/次两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液2～5ml/次每隔15分钟1次；内套管更换2次/日外套管更换每半个月1次纱布垫更换2次/日 5．对尿潴留者要保留导尿管每3～5小时开放1次并用o．1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱1～2次/日250ml/次保留半小时后放出中医治疗 治法与方药： 病初期以邪实为主治疗宜以祛邪为要治当解表清热疏风利湿后期邪毒渐去但正气已伤治疗则以扶正补虚为主宜益气健脾滋补肝肾佐以活血通络 ℃证选方 1.邪郁肺卫 治法：疏风解表清肺润燥 方药：葛根、黄芩、桑叶各12g麦冬、沙参、玉竹各10g生地、黄连各6g身热明显加知母、青黛；肢体无力加牛膝、丝瓜络；呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮 2.湿热内盛 治法：清热利湿通经活络 方药：牛膝、羌活、独活各12g黄柏、防已、萆薢各10g苍术、木瓜各6g发热身重加生石膏、薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮；秀癃闭不通加竹叶、木通 3.气虚血滞 治法：益气养血活血通络 方药：黄芪、赤白芍各15g当归、生地、鸡血藤各12g桃仁、红花、牛膝各6g上肢瘫痪加桑枝、五加皮；下肢无力加木瓜、杜仲；肌肉萎缩加党参、山药 4.肝肾阴虚 治法：补益肝肾强筋壮骨 方药：知母、龟板、白芍各12g熟地、牛膝、当归各10g枸杞子、黄柏各6g肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络；遗尿加桑螵蛸、益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花 针灸： 上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；秀不通取关元、气孩阴陵泉、三阴交病初行泻法不留针或少留针每日1次裁体弱者行平补平泻法留针15～20分钟隔日1次14～20次为1疗程 推拿、按摩： 病初起者开天门运太阳清天河水退六腑清板门清补脾经运内八卦每日1次7次为1疗程；病程迁延者补脾经补肾经揉大椎拿肩井按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞拿委中、承山摇解溪每日或隔日1次10次为1疗程 贴剂： 贴剂就是利用药物分子的渗透性是药物分子通过皮肤等已知病灶要求药物具有分子小能直达病灶高活性等是最安全的治疗而一般的口服药物很难到达患处西医治疗 无特效治疗 一、一般治疗 1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物以促进神经功能的恢复少量多次输注降人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能有益于预防感染和恢复 2.勤翻身保持皮肤清洁、干燥注意按摩受压部位防止褥疮的发生 3.尿潴留严重者需导尿可留置无菌导尿管每3～4小时放尿1次以防膀胱挛缩留置导尿期间要注意预防泌尿系感染对排便困难者应及时清洁灌肠或选用缓泻剂 二、肾上腺皮质激素 目前认为脊髓炎与自身免疫有关可试用肾上腺皮质激素治疗用氢化可的松每日5～10mg/kg加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注每日1次1～2周后酌情减量或改为强的松口服并逐渐减汀 三、其他疗法 1.血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质对危重病人可缓解症状激素治疗无效者也可能奏效一般每日1次7天为一个疗程 2.紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1经充氧紫外线照射后回输每周1～2次连用3～5周可促进脊髓功能的恢复 四、恢复期治疗 1.尽早开始功能锻炼注意保持肢体处于功能位以防患肢挛缩或畸形 2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等进一步加强训练或可给予小剂量安定或安坦口服以缓解肌张力
一般治疗 1．加强营养进食高蛋白质高维生素食物 2．注意保暖避免受寒 3．保持皮肤清洁、干燥保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫并经常按摩然后用红花酒精外搽 4．保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物对于呼吸困难者尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者及时气管切开必要时用人工呼吸机对于已用人工呼吸机的患者吸痰要及时不得超过15秒/次两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液2～5ml/次每隔15分钟1次；内套管更换2次/日外套管更换每半个月1次纱布垫更换2次/日 5．对尿潴留者要保留导尿管每3～5小时开放1次并用o．1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱1～2次/日250ml/次保留半小时后放出中医治疗 治法与方药： 病初期以邪实为主治疗宜以祛邪为要治当解表清热疏风利湿后期邪毒渐去但正气已伤治疗则以扶正补虚为主宜益气健脾滋补肝肾佐以活血通络 ℃证选方 1.邪郁肺卫 治法：疏风解表清肺润燥 方药：葛根、黄芩、桑叶各12g麦冬、沙参、玉竹各10g生地、黄连各6g身热明显加知母、青黛；肢体无力加牛膝、丝瓜络；呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮 2.湿热内盛 治法：清热利湿通经活络 方药：牛膝、羌活、独活各12g黄柏、防已、萆薢各10g苍术、木瓜各6g发热身重加生石膏、薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮；秀癃闭不通加竹叶、木通 3.气虚血滞 治法：益气养血活血通络 方药：黄芪、赤白芍各15g当归、生地、鸡血藤各12g桃仁、红花、牛膝各6g上肢瘫痪加桑枝、五加皮；下肢无力加木瓜、杜仲；肌肉萎缩加党参、山药 4.肝肾阴虚 治法：补益肝肾强筋壮骨 方药：知母、龟板、白芍各12g熟地、牛膝、当归各10g枸杞子、黄柏各6g肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络；遗尿加桑螵蛸、益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花 针灸： 上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；秀不通取关元、气孩阴陵泉、三阴交病初行泻法不留针或少留针每日1次裁体弱者行平补平泻法留针15～20分钟隔日1次14～20次为1疗程 推拿、按摩： 病初起者开天门运太阳清天河水退六腑清板门清补脾经运内八卦每日1次7次为1疗程；病程迁延者补脾经补肾经揉大椎拿肩井按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞拿委中、承山摇解溪每日或隔日1次10次为1疗程 贴剂： 贴剂就是利用药物分子的渗透性是药物分子通过皮肤等已知病灶要求药物具有分子小能直达病灶高活性等是最安全的治疗而一般的口服药物很难到达患处西医治疗 无特效治疗 一、一般治疗 1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物以促进神经功能的恢复少量多次输注降人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能有益于预防感染和恢复 2.勤翻身保持皮肤清洁、干燥注意按摩受压部位防止褥疮的发生 3.尿潴留严重者需导尿可留置无菌导尿管每3～4小时放尿1次以防膀胱挛缩留置导尿期间要注意预防泌尿系感染对排便困难者应及时清洁灌肠或选用缓泻剂 二、肾上腺皮质激素 目前认为脊髓炎与自身免疫有关可试用肾上腺皮质激素治疗用氢化可的松每日5～10mg/kg加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注每日1次1～2周后酌情减量或改为强的松口服并逐渐减汀 三、其他疗法 1.血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质对危重病人可缓解症状激素治疗无效者也可能奏效一般每日1次7天为一个疗程 2.紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1经充氧紫外线照射后回输每周1～2次连用3～5周可促进脊髓功能的恢复 四、恢复期治疗 1.尽早开始功能锻炼注意保持肢体处于功能位以防患肢挛缩或畸形 2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等进一步加强训练或可给予小剂量安定或安坦口服以缓解肌张力