什么是轻微支气管扩张

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是一个慢性进行性的发病过程。多由支气管—肺部感染造成支气管阻塞、管壁破坏或受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反复发作的咳嗽，大量的脓痰或反复咯血为特征。

怎样根治支气管扩张？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张通常很难根治，治疗方法主要是对症治疗，抗感染治疗，以及手术治疗。支气管扩张会有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、气促、喘憋、呼吸困难、肺心病等症状，对于有局限性的支气管扩张，可以采用微创的方式来进行治疗，咳嗽的症状比较严重的要止咳，出现咳痰可以通过雾化或者口服咳露来祛痰，如果出现胸闷，胸痛，可以对症治疗。

支气管扩张ct表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张，一般CT上会有特征性表现，主要是柱状或囊状的扩张，有些还会表现为蚯蚓一样，或者静脉曲张一样的扩张，如果通过CT检查，出现了这些症状，就可以判断是支气管扩张。在平时，要避免着凉感冒，如果有感染，就要及时的治疗，选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况，就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息，多喝温开水，饮食以清淡为主。

支气管扩张的诊断?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

支气管扩张的治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张治疗一般有以下几点：一、清除体内分泌物，对病变区域进行引流，使用雾化吸入治疗，也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗，支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌，可以使用抗生素药物来治疗病原菌，也可以做痰液病菌培养，药敏实验。三、提高身体免疫力，服用丙种球蛋白进行治疗，四、进行手术治疗，患者的病变部位没有超过一侧的时候，且长期没有治愈，感染药物治疗得不到控制，可以使用手术治疗。

支气管扩张分几层

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。

支气管扩张加哮喘怎么办?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张加哮喘应给予积极治疗。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管壁结构受损，其临床症状以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咳血为主。支气管哮喘是一种气道慢性炎性病变，涉及到许多细胞和细胞成分，与气道高度反应性有关，经常会导致大量的可逆性气流限制，导致反复的喘息、气短、胸闷、咳嗽等，大部分病人可以自己缓解或者经过治疗后得到缓解。

支气管扩张咳嗽吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧，一般予促进痰液的排出，控制感染等治疗方法，必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状，也有可能是发热，可以通过药物来帮助排出痰液，控制感染等。对于支气管扩张的病人，可以通过手术来根治。

支气管扩张如何根治？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张为一种不可逆改变，目前暂没有彻底根治疾病的办法。只可通过采取对症治疗、抗感染治疗、控制炎症反应、提高气道分泌物的清除能力以及治疗并发症、解除梗阻或是切除局限性病灶等方式来改善疾病相关症状。例如在稳定期，采取治疗基础病、应用增强免疫药物、加强锻炼等形式来增强机体免疫力，避免诱发急性加重。而在急性加重期，则是采用药物进行抗感染治疗，以此来预防并发症。

支气管扩张是不是哮喘？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张不是哮喘。1、病因：支气管扩张主要为细菌感染所造成的。支气管哮喘有遗传因素或者外因花粉，动物毛发之类引起的过敏。2、症状：支气管扩张表现持续或者反复咳嗽，咳痰或浓痰，可呈黄绿色。支气管哮喘为气道高度痉挛、气道高反应性，常有喘息，气急，咳嗽等症状。3、治疗：支气管扩张治疗属于抗感染，祛痰。支气管哮喘的治疗方法为解痉、平喘。

支气管扩张是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是一种长期的病症，通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象，大多数是痰中带血，然后到咳血，咳血量与病情的严重程度有直接关系，而且病变的范围通常是不一致的，有很大一部分患者会出现反复的咳血症状，对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查，确定病因，所以在日常生活中要增强机体的抵抗力，防止病情加重。

支气管扩张怎么根治

王栋

副主任医师 山东省立医院

支气管扩张需要用手术的方法进行根治，肺段切除可以在一定程度上将支气管扩张进行根治。对于病情不是特别严重的，可以用药物进行治疗。平时要注意饮食以平淡为主，不能够食用过于辛热的食物，不能够食用是海腥的食物，此类食物服用过多容易生浊痰，使呼吸不顺畅，导致阻塞。

支气管扩张怎么医治

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张需支气管扩张需要从两个方面进行，稳定期患者可以进行体位引流，并使用祛痰类药物进行治疗，急性加重患者应该进行抗感染治疗，对于出现咳血的患者要进行止血治疗。支气管扩张是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染。而引起的支气管壁破裂，从而形成持久性的扩张。患者一般伴有咳黄脓痰和慢性咳嗽的症状，部分患者会出现咳血的症状。

支气管扩张怎样排痰?

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背，用手拍打后背，借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下，要将该病的位置保持在较高的位置，并将其引流支气管开口朝下，在引流过程中，尤其是在排痰的过程中，要避免吃东西，要空腹。在空腹的情况下，如果不想吃完饭就会卡在气道上，如果痰液比较粘稠，可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液，从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况，避免过度的紧张。

支气管扩张怎样确诊？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血，并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史，在高分辨率ct下，可以确诊为支气管扩张。