脑外伤导致左眼神经麻痹左眼瞳孔扩...
2016-04-12
问题描述：（女 , 40岁）脑外伤导致左眼神经麻痹左眼瞳孔扩大6毫米视觉很弱，眼球不能转动，眼脸麻醉。请问能恢复吗
医生回答(1)
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颅脑外伤瞳孔变化
一般情况下，颅脑外伤之后如果患者神志清楚，一般不太可能出现瞳孔变化，如果患者一旦出现瞳孔的变化，非常有可能是颅内产生了一些其他的病变组织形式，比如说脑出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿等等导致的脑疝，这样压迫着动眼神经就会出现相关的瞳孔表现。一般情况下，在压迫的初期会产生出一种刺激症状，刺激动眼神经的时候瞳孔会表现出缩小的状态，在短时间未能明显的改善，或者是没有明显的消除病因的情况下，动眼神经就会表现出麻痹的状态，这个时候瞳孔就会变成散大的状态。如果在这时候用光照一下，没有收缩或者是收缩迟钝的话，一定要及时加快速度将患者送到医院，这个时候已经发生了脑疝，并且有可能会危及到生命，如果出现了瞳孔散大并且没有光反应这种情况，只有及时的去医院才能够救治患者的生命。

高亦深 主治医师 威海市中心医院

三甲

脑外伤后瞳孔对光无反应，昏迷3个多月
因为瞳孔反射受大脑控制的，如果大脑出现严重损害的话，瞳孔对光反射就消失。脑积水的话对大脑的恢复也有影响。因为严重的脑外伤和术后多少都会有脑积水的，医生会尽力去治疗脑积水，但是有的病人病情会出现反复。病情较重。建议遵医嘱治疗。

冯金周 主任医师 四川省人民医院

三甲

脑外伤为什么瞳孔散大
对于有脑外伤或者是严重的颅脑损伤的患者，往往可能会出现一侧瞳孔散大，或者是双侧瞳孔散大，导致出现瞳孔散大的可能性较多，比如说存在明确的视神经损伤，往往会引起瞳孔散大。另外，如果患者有动眼神经损伤，也可能会出现瞳孔先缩小后散大的情况，严重的颅脑损伤，一旦出现瞳孔散大，多数提示为患者进入濒死状态。

陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院

三甲

脑外伤瞳孔放大后多久恢复正常
脑外伤瞳孔放大后多久恢复正常，一般需要个根据外伤的位置进行判断。外伤后导致长时间瞳孔散大，多数情况下是损伤到眼球以及支配眼球的神经系统，包括眼虹膜损伤、眼神经损伤、脑损伤等。眼虹膜损伤导致的瞳孔散大，如果患者伤情不重，一般可以在半年以后恢复。眼神经损伤，如果是神经部分损伤，其恢复需要三个月至数年，如果是完全断裂，则不能恢复。

李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院

三甲

重型颅脑外伤瞳孔扩散严重吗
重型颅脑外伤后瞳孔出现扩散，这种情况非常的危险，因为往往这样是脑疝的表现。脑疝之后患者就会出现昏迷，瞳孔散大，对光反射(-)或者是非常的迟钝，刺激肢体出现不能动或者是轻微屈曲，病理征(+)等一系列的表现。如果出现了这种情况的话，一定要及时的复查头颅CT明确病情的变化，必要的情况下只有通过开刀手术的方式，才能够挽救患者的生命，否则这样的时间越久，对于神经细胞损伤就会越大。当达到某个临界值的时候，就会出现呼吸心跳停止，造成患者的死亡，所以这种情况是非常危急，一定要按照危重症进行处理，否则患者死亡率非常高，只有采取手术才能挽救患者的生命，后期才能谈及康复以及相应的生活自理等问题。

高亦深 主治医师 威海市中心医院

三甲

颅脑外伤病人瞳孔变化是什么
脑外伤后，当出现瞳孔变化的时候，首先第一点观察及时的话会发现瞳孔缩小，因为脑子里面的肿胀或者颅脑的异常占位压迫动眼神经，表现出刺激症状，这种刺激症状不会表现出瞳孔是缩小的一个状态，但是这种缩小它是不会像针尖一样的缩小，只是按照比例的缩小，当然如果压迫的时间太长，没有明显的解决这种压迫的情况下，动眼神经就会表现出一种麻痹的状态，这种麻痹的状态就会表现出瞳孔的散大，散大有的时候会出现一点点的光反应，但是更多是光反应消失，在这种情况下就预示着患者已经出现脑疝的情况，病情十分危急，需要紧急的进行相关的救治治疗。

袁越 主任医师 中日友好医院

三甲

脑外伤瞳孔会怎样
一般不会引起颅内劳组织的损伤，一般脑组织的损伤出血，所以一般瞳孔不会有明显的改变。脑内出血，或者是大脑严重的损伤的情况下，就会受到神经系统压迫而造成瞳孔散大左右瞳孔不对称的严重的人体反应情况的。平时注意关注自己身体状况，有不舒服时及时就医，不要滥用药物，在医生指导下合理用药。

孙为群 主任医师 山东省立医院

三甲

颅脑外伤后浅昏迷的病人，瞳孔对光反射消...
指导意见：一般瞳孔对光放射是浅反射，消失的话，说明中枢受损。你所说的眨眼，应该是有角膜反射。患者这种情况愈后不好，最大的可能是会成为植物人。

周恒 副主任医师 武汉大学人民医院

三甲

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