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风湿性心脏瓣膜病,心脏扩大,心功...
问题描述:(男 , 49岁)风湿性心脏瓣膜病,心脏扩大,心功能I级。主动脉瓣关闭不全(中-重度) 左房、左室增大 房间隔膨出瘤 升主动脉内径稍宽 二、三尖瓣关闭不全(轻度) 左室收缩功能未
医生回答(1)
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房颤会心脏扩大吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号,引起心房肌细胞的运动不协调,使心房的收缩和舒张功能基本丧失,进而影响到舒张后期的体积,使心脏射血能力降低。此外,心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间,从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因,如果不及时纠正,会造成心力衰竭,从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭,一般情况下会加重,对房颤的影响也会更大。
风湿性心脏瓣膜病如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
风湿性心脏瓣膜病死亡的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脱落引起大面积脑栓塞,肺动脉栓塞,心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变,风湿控制不好,会导致病情进行性加重,累及心脏瓣膜。
什么是风湿性心脏瓣膜病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
风湿性心脏瓣膜病,是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变,简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型,最常累及的瓣膜为二尖瓣,多见于20~40岁的青壮年,女性多见。在风心病的基础上,仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌,一般有风湿热病史,如风湿性咽喉,风湿性关节炎,风湿性心肌炎等。
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病,是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常,或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变,或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全,而形成的这种瓣膜关闭不严。
心脏扩大吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果是心脏扩张,可以口服呋塞米、托拉塞米等利尿药。在心力衰竭的临床指导方针中,证实了利尿药对于扩张的病人的好处。有临床试验表明,利尿药物可以很快减轻病人的病情。血管紧张素转化酶抑制剂及β-2受体阻断药,例如:厄贝沙坦、培哚普利。这两种药都可以改善心室的功能,防止心脏扩张,增加病人的生存率,是一种很好的治疗方法;倍他乐克、富马酸洛尔等β-受体阻断药。这些药物可以降低心脏负担,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
心脏扩大可以缩小吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏扩大不可以缩小到正常体积。心脏扩大不能完全恢复至正常体积,但二级预防用药的合理使用可使心脏进一步缩小。患者通常可以使用改善或防止左室重构,以β受体阻滞剂,普利类或沙坦类药物为主,代表药物有美托洛尔、依那普利和厄贝沙坦。除上述种类外,还可用于防止血管重构,如醛固酮受体拮抗剂等,其代表药是螺内酯。
心脏扩大能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏扩大原因很多,扩大程度和伴随症状也不一样,所以病情有轻有重,但是总体来说,心脏扩大是比较严重的疾病。最常见的原因是扩张性心肌病,该病可以继发于心肌炎。
心脏扩大能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心室扩张的病因不明,例如扩张性心肌病变,应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物,那么其扩张的过程就会变得缓慢,或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上,采用依那普利,倍他乐克,螺内酯等能逆转其心室的功能,可使其扩张速度减缓,或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致,需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害,出现心衰,出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症,则会导致药物的疗效显著下降。
心脏扩大能治疗好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏增大是一种常见的心脏病症状,主要有心壁增粗和心室增大,主要有病毒性的心肌炎,过敏症,高血压,营养不良等。在日常生活中要注意控制情绪,减少过度的疲劳,加强饮食,防止呼吸道感染,戒烟,经常去医院做一次体检,以保护和改善心功能,提高生存品质。出现心慌、气短、胸闷不适、乏力等症状时要到正规的医疗机构就医,同时还要注意监测血压、血糖等指标,定期进行身体检查,以确定是否有异常。
心脏扩大是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏扩大就是指心脏的大小超过了正常大小。这是一种心律失常、心衰等疾病的变化。如果是慢性高血压,或者是各种心肌病、心脏瓣膜疾病,都会导致左心室增大。要针对各种原因,对原发性疾病进行及时的处理,从而减缓疾病的进展。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行心脏CT、彩超等方式来明确病因,然后积极进行对症治疗。
心脏扩大是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏扩大有更多原因,通常考虑可由心肌炎或心包积液引起。还应考虑由高血压引起,或由主动脉瓣病变引起,或二尖瓣发生病变,均可引起。所以在出现了这种情况的时候就要及时到医院就诊。提示必须在临床医生指导下作些对症处理。同时对于已经出现了症状的患者要及时的就医,以免延误病情,导致更严重的后果。积极改善疾病,积极治疗原发疾病方可好转,培养生活饮食规律。
心脏扩大又缩小了怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果心脏膨胀后再收缩,表示为良好现象。若为高血压型之心脏病,心力衰竭等致心脏扩大者,经积极治疗后,心肌供血增加,血压得到控制等,心脏回复正常即为改善。引起心脏扩大的病因有很多,心肌炎,心力衰竭,心包积液,高血压,主动脉瓣病变,二尖瓣病变和心肌病均可引起心脏扩大,扩大后心脏难以恢复正常,如缩小恢复正常,应继续服药并注意维护。
心脏扩大怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,如果冠心病引起的缺血性心肌病,首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄。
心脏扩大怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,冠心病引起的缺血性心肌病,首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄;由于长期饮酒引起的心脏扩大,戒酒后积极治疗,大多数扩大的心脏可以恢复至正常。对于不明原因的心脏扩大,如扩张型心肌病,只有通过药物或植入永久性起搏器等治疗。