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做心电图检查出二度房室传导阻滞
问题描述:(男 , 28岁)做心电图检查出二度房室传导阻滞严重吗
医生回答(1)
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1度房室传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,迷走神经张力增高是其产生的原因。一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服。所以,定期复查就可以。
二度房室传导阻滞普通心电图可以做出来吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。
二度房室传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型,二度I型患者在晚上突然发作,没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况,一般不会很严重。二级II型的情况比较复杂,需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况,如果需要的话,可以使用起搏器进行手术。青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的,青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
还是比较严重的,二度房室传导阻滞是心电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,一般可见于急性下壁心肌梗死,急性风湿热等,可无明显症状,可导致循环系统障碍。
二度房室传导阻滞有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二度房室传导阻滞是心电激动由心房传达到心室的过程中,发生一些阻碍的现象,甚至脱落,也有出现传导延迟,多见于器质性心脏病,发生心律失常的病因,还有心率快慢,出现心动过慢或者心功能不全,要进行临时性或者永久性心脏起搏器的安装。
二度房室传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度房室传导阻滞等,是属于心律失常的范畴,指有规律,部分窦性p波无法下传等,但通常并不持续2个窦性P波,无法向下传播。二度房室传导阻滞在临床上并不少见,并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等,通常无需特殊处理,推荐进行24小时动态心电图的观测,若整体心率不太快,也不太慢,然后可定期复诊心电图随检查。
二度房室传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二度房室传导阻滞需积极的治疗原发病,祛除诱因以及对症处理病因,考虑心脏起搏的治疗。不论其阻滞区的位置如何都应积极的治疗,如是房室结内的阻滞者心率过慢和口服或者皮下注射药物。
二度房室传导阻滞怎样治疗效果最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房室传导阻滞是心房与心室之间的电激动传导受限,分为3度,1度只是激动传导延迟,但都会达到心室,而三度房室传导阻滞,是窦房结的激动不能传导至心室,心房和心室以各自的节律自行跳动,需要看出现了多长时间,引起的病因是什么,如果已经存在好长时间了,特别是心肌炎或其他器质性心脏病导致的,可能不会再恢复正常。
二度一型房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。
房室传导阻滞的心电图特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,房室传导阻滞可分为三度,其心电图特点需要根据划分的类型来看,具体内容如下:由于患者的病情、症状等存在差异,房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞,PR间期通常会大于0.21秒,并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况,PR间期通常会有逐渐延长的情况,直至QRS波群脱落;但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞,心电图通常会显示PR间期固定,间隔出现心室漏搏的情况。此外,如果患者患有三度房室传导阻滞,PR间期通常不固定,会表现出完全性的房室分离。
房室传导阻滞心电图的表现有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
房室传导阻滞怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化,即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病,比如病毒性心肌炎,也会引起房室传导障碍,主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中,由于左冠状动脉的缺氧,会引起房室结节的功能降低,从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。
心电图房室传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心电图房室传导阻滞治疗应结合具体情况选用,合适处理效果更佳。在使用药物治疗之前,应该仔细地询问病史。如有明显病症,发生昏厥或意识丧失这一现象时,应考虑植入起搏器进行处理,为了避免出现心脏停跳时间过长而危及生命。对于一些严重心律失常患者来说,可以使用药物和其他手段对其实施救治,但在这些病人当中也应该注意到,必须坚持规律的饮食以及适量的体育锻炼。平时须加强休息,不可以做太多激烈的活动,培养生活饮食习惯。
窦房传导阻滞与房室传导阻滞的区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
窦房传导阻滞主要是窦房结和心房传导受阻,房室传导阻滞是由于房室结阻滞导致的。窦导阻滞是指从窦房结到心房传导过程的阻滞,可见P波。房室传导阻滞是指心房传导阻滞至心室,可见P-R间隔。心脏传导阻滞是根据阻滞部位可分为窦性阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞情况。
窦性心律一度房室传导阻滞需要治疗吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围。是不需要治疗的。平常要注意是否是冠心病的症状与体征。积极关注它,定期复查心电图。可以结合伴或不伴高血压、高血脂和糖尿病的心血管疾病的危险因素,及时避免以上的因素。