慢性肾炎高血压能生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

慢性肾炎高血压患者通常能生孩子。慢性肾炎高血压患者积极的进行治疗后，如果血压、尿蛋白、肾功能等检查指标控制达标，24小时尿蛋白定量一般在500毫克以下，高压在140以下，通常说明患者的病情得到有效地控制。患者此时生孩子通常不会危及生命。需要注意的是，患者在怀孕过程中也需要动态的监测以上指标，患者还应注意劳逸结合。

垂体性甲减需要治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常来说，垂体性甲减需要治疗，具体分析如下：建议患者口服甲状腺素片以维持血液中的浓度，修复甲状腺的正常功能。一部分垂体性甲减患者需终身吃药，一部分患者可在清除发病原因后断药。服用左甲状腺激素时患者需要定期复查甲状腺功能，随时随地调节服药剂量，同时注意进高维生素、高营养饮食，避免吃油腻辛辣刺激性的食材。

高血压会加重肾炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压一般可能会加重肾炎。肾性高血压是由肾病引起的，但是血压的上升反过来也会对肾脏造成损害。但是一过性的高血压，比如急性肾炎引起的，一般都不会对肾功能造成太大的影响，而且很好治疗。长期中、重度高血压会使肾脏功能进一步恶化。常见的高血压型慢性肾炎患者的预后要比普通型要差，高血压是导致慢性肾衰竭的主要原因。

高血压能引起肾炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压会导致肾炎。就是高血压导致的肾结构和功能发生变化，也就是所谓的高血压肾损伤。肾脏损伤是指肾脏的一种疾病，它的病灶是以肾脏入球小血管的小叶间血管和弓血管为主，也叫肾小管硬化。良性高血压肾损伤是因为长期的良性高血压，对肾脏造成的肾小动脉粥样硬化，造成肾脏的缺血性病变，而恶性高血压肾损伤是指在原有高血压的情况下，突然出现的血压超过130mmHg，会造成肾脏的快速恶化。

高血压肾小球肾炎怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾小球肾炎通常是血压升高导致小动脉性肾硬化造成的。高血压导致的肾小球肾炎，主要是由于长期的血压升高，导致肾脏的变化，从而导致了良性的小动脉性肾硬化。高血压肾小球肾炎通常会导致很少的蛋白尿，还会伴随着眼底的动脉硬化。肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶活性下降，造成激肽生成减少，并且前列腺素生成也减少，从而导致血压升高。

高血压肾炎吃什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾炎患者建议吃含钙、钾比较丰富的食物。高血压患者在发病初期会有头晕、头痛等现象，但到了后期就会出现并发症，比如说高血压肾病。除对症治疗外，也要重视饮食。患者要多吃海带、茄子、土豆等含钾丰富的食物，同时也要多吃牛奶、酸奶、虾皮等，这些食物中含有丰富的钙，可以有效地控制病情，但是要尽量少吃肉汤类的食物，因为肉汤会增加人体内的尿酸含量，还会加重心脏，肝脏和肾脏的负担，影响身体的恢复。

高血压肾炎吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾炎是由高血压侵犯到了肾脏而引发的，所以要想有效地控制血压，最基本的方法就是要加强对血压的管理。目前临床上以血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素二受体阻滞剂为主要药物。有很多的实验表明，raas体系的药物不仅可以降低血压，而且可以起到对肾的保护，而且很多大的实验表明，raas系统的阻断药可以降低血压和心血管的风险，所以在禁忌的时候，raas系统的阻断药是最好的选择。如果患者的血压没有达到标准，可以选择利尿剂、β肾上腺受体阻断剂、钙通道阻断剂等。要注意的是，不管是单一药物还是组合疗法，都要达到一定的血压水平，同时还得进行降压。高血压、低位阻、高位阻的病人，其血压必须在140mmHg以内，舒张压在90mmHg以内，而在高风险人群中，则要保持在130mmHg或80mmHg以内。

高血压肾炎的愈后

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人长期处于低血压状态，很可能会导致心脏、大脑、肾脏等靶脏器的损伤。高血压患者一般在5至10年后发生眼底损害，例如视网膜动脉粥样硬化；肾损伤主要是由肾小管的功能受损、夜间尿增加、低比重尿、低渗透压尿等引起的。心脏病、高血压、左房扩大等都是有可能的。高血压肾病患者24小时内的尿蛋白含量低于1g，病情发展缓慢，如有高血压引起的肾损伤，需要进行有效的控制。

高血压肾炎的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压肾炎的症状一般有高血压、靶器官损害、肾炎等。1.高血压：高血压肾炎通常是因高血压引起的肾功能损害，所以患者会有头昏不适等情况。2.靶器官损害：有可能出现左室肥厚、心脏增大、心功能改变等导致患者出现胸闷不适、不能平卧、心律失常等。还可能出现眼底病变导致患者视物不清。3.肾炎：可能出现蛋白尿等肾炎明显症状，或者表现肾功能损害，比如肌酐上升，患者出现腰酸、乏力、不适等情况。

高血压引起肾炎是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肾脏是高血压经常危害的脏器之一，高血压性肾炎一般指原发性高血压引起肾脏小动脉或肾脏小动脉损伤。高血压性肾炎常出现蛋白尿，肾功能受损等症状。在诊断为高血压时，若收缩压在140毫米汞柱以上，或者舒张压在90毫米汞柱以上者，且发病期间有持续微量白蛋白尿或轻，中度蛋白尿，或者发生肾小球功能损害，或者血清肌酐增高等临床特点，高血压肾损害诊断应予考虑。高血压导致肾炎，一般从治疗上来说，调节血压是主要疗法，临床优选降压药为acer、arb类药物，还可应用利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂的药物。

甲减和高血压有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减和高血压有一定的关系。目前已知的一些实验表明，甲减也会引起血压升高，其原因是由于交感神经紧张及钠离子的运输，如果患有甲减，其体内的儿茶酚胺含量明显增高。此外，由于甲减的患者体内的β-肾上腺素受体数量下降，而阿尔法受体活性增高，说明其交感神经紧张度增高，从而导致血压上升，同时，由于肾脏滤过率降低，以及体内的抗利尿荷尔蒙的释放，也会引起体内水分的升高，从而诱发了体内的水钠滞留。

甲减需要终生吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般是需要终生吃药的。甲状腺肿瘤导致甲状腺切除后出现甲减，需要终身服用甲状腺激素替代治疗，不能停药。一旦停药，就会出现粘液性水肿，严重影响到重要脏器功能，出现心动过缓，心衰，肾功能严重受损等。对于一些由甲状腺炎症引起的慢性甲状腺炎症，如桥本氏病所引起的甲减。多数患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。部分患者经过一段时间的药物治疗，可能会逐渐减量甚至停用，达到临床治愈。甲减需要定期监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。

甲减需要终生服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下甲状腺功能减退为终生疾病，需终身服药。如果在甲亢初期就开始服药治疗，一般不会产生不良反应，即使出现了副作用也很少危及生命。但甲状腺功能减退，患者可在任何时间调整用药剂量，应根据疾病变化和甲状腺功能，持续进行药物调整，这和甲减的严重程度没有多大关系。因此，在临床上对甲状腺机能减退患者，应及时检查其用药情况及疗效，并定期复查，以便发现问题及时处理。内分泌紊乱性疾病，规律用药，可以缓解疾病。

甲减需要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者通常需要注意饮食。甲减指体内甲状腺激素合成、分泌减少，或者作用减弱所导致的疾病。甲减患者要注意饮食，控制脂肪的摄入量。注意摄入充足的营养，补充足够的蛋白质。蛋白质缺乏会影响消化液分泌腺，导致小肠粘膜更新减慢。平时要多吃一些高热量容易消化的食物，比如乳类、肉类、蛋类、鱼肉等。需要定期复查甲功能，根据检查结果调整用药剂量。

亚甲减需要长期服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，亚甲减是否需要长期服药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：患有亚甲减，如果经过替代治疗，甲状腺功能有恢复的可能，这种情况下恢复后不需要长期服药；如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量，可能会导致治疗效果不佳，容易导致病情控制不佳，可能会导致甲状腺功能不能恢复，这种情况下通常需要长期服药。