指导意见：你好，腹痛剧烈，拍片见膈下游离气体，结合查体诊断胃穿孔，检查血液白细胞低。治疗：给予禁食水，持续胃肠减压，调整状态，给予手术治疗。该病空腹穿孔，体温血象不是很高，可考虑保守。如症状腹痛剧烈，持续不缓解，板状腹明显建议手术治疗。即使保守治疗，需要住院。建议去另一 三甲医院治疗。尽快去，出现全身中毒症状，有危险。祝老人家早日康复。希望我的回答对你有帮助请评价谢谢！