你好!放疗后遗症引起的上颌骨炎症并导致腮腺管化脓破...
2016-03-31
问题描述:(女 , 55岁)你好!放疗后遗症引起的上颌骨炎症并导致腮腺管化脓破裂,时常涎瘘。请问主要治疗方法方法。本人倾向于手术治疗。有一参考资料提供给你,希望给出手术意见。涎腺损伤和涎瘘诊断与治疗。另外如下参考资料。贵院能否做到。涎腺损伤和涎瘘诊断与治疗(摘自中华医学知识库)【治疗】:要根据损伤的不同类型及伤后时间采取不同的处理。早期损伤用非手术治疗方法较多。若损伤时间较久,瘘管上皮已经形成,则应作手术治疗。1.非手术治疗非手术治疗主要适用于腺体瘘,如面部遗留有瘘管,可用碘酚或硝酸银烧灼瘘管,也有用电凝固器烧灼瘘口。以上两法实施后均需局部加压包扎7~14天,并配合抗感染治疗。对长期不愈,不能做手术或不愿做手术的患者,有报道用5%鱼肝油酸酸钠在控制感染抽出唾液后注入。方法简单易行,甚至可用该药倒注或与腮腺导管口双向注入法治疗导管瘘。也有报道用小剂量浅层放射线照射腮腺区来治疗长期不愈者,用浅照射,每次约1Gy,照射3~10次不等,总量不超过15Gy,则临床上副作用不大。2.手术治疗对于导管瘘的处理,主张手术治疗,不论作导管吻合术或修补术,术中应仔细修整伤口后断端的创面,去除瘢痕组织,严密缝合伤口,保持断端缝合后的伤口通畅。对少数损伤严重,手术困难的患者可考虑作腮腺切除术。(1)导管端端吻合术及再造术:用细塑料管从口腔经腮是,但效果不明显希望手术治疗
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