宝宝脑积水的初期表现

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水，一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的，因为这种情况下，胎儿的侧脑室会变得更宽，一般不会有任何的临床症状，就算有轻微的脑水肿，也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重，就会有一定的临床症状，这会对大脑的发展造成一定的影响，从而引起大脑的生长缓慢，还会引起头部的扩大，囟门的加宽。

宝宝脑积水症状是什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝脑积水症状一般是头颅增大或者头围增加过快，严重者出现典型面容如头大脸小，前额突出，下颌尖细等。此外，双眼球向下，眼睛上半部露出白色巩膜，这是脑积水孩子特有的表现。脑积水会引起颅压增高及脑功能障碍，可出现烦躁不安或者嗜睡等症状。婴儿跟儿童症状表现可有不同。婴儿表现为头颅及前囟增大，且增长速度很快，儿童由于颅缝已经闭合，头颅增大可能不明显。建议出现脑积水的宝宝尽早进行专业的治疗。

怀孕36周脑积水

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

脑CT能查出脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑CT能查出脑积水，诊断脑积水主要就是依靠头颅ct进行确诊。脑积水一般分为两大类：一类是梗阻性脑积水,一类叫交通性脑积水。梗阻性脑积水最为常见，多由颅内的肿瘤、有出血、先天性的畸形或有颅内的感染引起，特征是梗阻以上的脑室是明显扩大的，而梗阻以下的脑室会缩小。有肿瘤或者有一些出血这种原发性的改变导致脑积水。交通性脑积水多数表现为整个脑室系统普遍的扩大，以第四脑室扩大为特征性的改变为典型症状，造成交通性脑积水最常见的原因是蛛网膜下腔出血或者是脑脊炎等。

脑梗加脑积水好治疗吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗加脑积水是否好治疗，这不能笼统地说，同这几种疾病，都有病情严重或不严重之分，其疗效亦有所差异。脑梗有轻、重、轻，经输液治疗可完全恢复不留下后遗症，严重时甚至可危及生命，脑积水也不例外，轻度积水对身体无影响，无需治疗，严重脑积水则需手术治疗。因此说，对于不同程度的疾病要选择相应的药物来进行治疗，减少患者在康复期间受到任何伤害和痛苦的概率，从而更好地恢复身体健康，延长寿命。

脑脊液是脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

胎儿脑积水可以治疗吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果胎儿脑积水较轻，小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行，则可在胎儿出生后经处理及分流手术根除。如脑积水较重，在一般情况下，对于胎儿智力及发育都有一定影响，因此，提示应及早预防及确诊胎儿。建议孕妈妈多吃一些含蛋白质食物，补充蛋白粉、以及各种营养成分如复合微量元素，提前防止宝宝脑积水。主张孕妇要做好自我防护工作，经常进行胎儿排畸筛查工作，预防弓形虫病毒感染，避免婴儿脑积水。

胎儿脑积水怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

先天性脑水肿会导致严重的并发症，包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除，也可以通过药物的处理得到缓解。所以，如果出现了积液，一定要根据孕妇的年龄，积液量的改变，积液区域的范围，包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等，来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中，如果积液不超过10mm，则会随着时间的推移而逐渐减少，直至完全消失或者没有改变。

胎儿脑积水怎么治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿脑积水的治疗方法，主要是根据胎儿积水量进行判断。侧脑室的宽度在10mm以下，一般不需要进行手术，只要定时检查即可，否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm，但不大于15mm，要进行DNA检测，也可以进行羊膜穿刺。如果有大量的积水者，比如出现了侧脑室扩大的情况，就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液，建议行硬膜下腹腔分流术。

臀位会导致脑积水吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

臀位不会导致脑积水。脑积水是指由于各种原因造成脑室和蛛网膜下腔中内积蓄了过多的脑脊液。脑积水通常是由于脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致，脑积水与胎儿的体位无关，如果胎儿出现脑积水属于先天性脑积水，一般与基因遗传因素、染色体的突变有关，怀孕期间母亲接触放射性化学物质、服用保胎、流产药物、病毒感染等都有关系。

小儿脑积水需要治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。

小孩脑积水怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，小孩脑积水的处理方法有脑室腹腔分流、扎管试验、室外引流等，具体分析如下：不同类型的脑积水，给予不同的治疗方法。大部分患儿通过脑室腹腔分流，能够有效缓解脑积水症状；部分患儿可以通过扎管试验，最终脱离分流管。部分患儿短期内可通过脑室外引流，埋藏脑室储液囊，以缓解症状，待原发症状缓解后进一步给予其他治疗。在日常生活中，患者多吃芦笋、菠菜、番茄、猕猴桃等蔬菜与水果，有利于病情的好转。

脑积水引起脑萎缩还是脑萎缩引起脑积水

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

两种疾病是相辅相成的，要再完善解决之后才能更明确。脑积水会导致脑萎缩，但是一定要明确是否是脑萎缩从而间接性影响造成了脑积水，一定要在临床上进行相应的鉴别诊断，差别是相对比较大的。因为脑积水就是颅内压力过高的一种影响，大脑本身又是体积比较固定的容器，就会逐渐压迫大脑组织形成血流的逐渐减少，这个时候就会造成脑部神经萎缩，出现一部分神经的缺血、坏死。但是也一定要明确，有的时候如果原发的疾病是脑萎缩，整个大脑向内部萎缩，从而在外边的形态上也会出现脑积水的表现，要完善检查之后才能更进一步确诊，两种疾病是相辅相成的关系，一定要完善检查之后才能更进一步的明确。注意：应当及时的到医院接受检查治疗，尽量不要拖，以免耽误病症，平时要注意劳逸结合，适当的锻炼身体，不要熬夜。

怎么判断宝宝脑积水

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。

怎样治疗脑积水

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。