问题分析：你好，你所说的情况 月经推迟20天，尿妊娠试验阴性，下腹部坠痛，b超显示输卵管积液，卵巢附近有包块。一般来说这样的情况要考虑不一定就是有宫外孕的情况，宫外孕往往尿妊娠试验是阳性的。
意见建议：当然，每个人尿妊娠试验的结果不一定百分百就是阳性的，如果彩超或核磁共振检查提示卵巢附近的包块有胎膜组织，就需要考虑。具体情况最好到当地医院产科专科医师详细检查咨询一下比较好。