二尖瓣膜中度狭窄怎么才能治疗好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应该避免剧烈的运动以及体力劳动，注意休息，控制钠盐的摄入，预防感染，定期复查。目前对于中度及以上的心脏瓣膜狭窄采取手术医治，修补不全的瓣膜，从而消除心脏血流的不正常的现象，保护心脏，活得更长的生命。

二尖瓣狭窄病人不做手术可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况，还有是否有心律失常，根据病人症状决定治疗方案，有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢，不引起临床症状，不引起心脏变大，不需用手术。出现症状，首先可能是通过药物治疗，包括抗凝治疗，对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人，或者出现心律失常，左房血栓需要及时的手术治疗。

二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。

二尖瓣狭窄能活多少年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏二尖瓣狭窄的能活多长时间，主要看二尖瓣开口面积及其造成的影响，如果二尖瓣是重度狭窄，有猝死危险。如果合并房颤，左心房血栓，有脑栓塞危险，心脏二尖瓣狭窄如果出现心慌尽早手术治疗，目前在技术成熟的大型心血管外科中心，二尖瓣置换手术成功率基本是100%。

二尖瓣重度狭窄换瓣手术要多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

手术大约需要6万元-10万元左右，对于瓣膜病患者，决定是否需要手术治疗的关键，在于瓣膜病变的程度。如果病变达到中度以上，平时已出现心力衰竭症状，或有明显的心脏扩大，或有心律失常等，应及早进行手术。

房颤伴快速心室率怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解，具体内容如下：1.药物治疗：房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心室率，口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。2.手术治疗：对于房颤快心室率药物治疗无效的患者，可采用射频消融术，使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快，可能发展为心动过速心肌病，如果射频消融无效，可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

房颤患者的心室率一般是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，房颤患者的心室率可波动于30-200次/分。房颤的病人需要控制心室率治疗，使安静状态下心室率不超过80次/分，日常一般体力活动心室率不超过100次/分。如果房颤的心室率低于60次/分，往往提示窦房结功能不良；房颤心室率达到或超过200次/分，多合并预激综合征。如果出现身体不适，建议及时在医生的指导下进行治疗。

房颤心室率的控制是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤心室率的控制通常是70次/分以内，活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者，其心室率的控制在70-80次/分，活动后100次/分以内，具体分析如下：快速心室率是房颤的主要表现，而快心室率会引起心律失常，因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常，无心衰的房颤，静息心率要控制在70次/分钟以下，运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人，心率增加是为了代偿心脏功能的降低，可以适当的调节心率，一般在70-80次/分钟，活动后100次。但要注意及时的纠正心衰，提高心功能。

房颤心室率和脉率哪个快

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤病人的室速比脉速要快，又叫短促或脉动短，具体内容如下：房颤时，第一心音强度不一，节律不规则，即有些人心脏收缩力一般，有些人心脏收缩力很差，有些人心脏收缩功能很差，这种心跳搏出血量很小，不足以导致周边血管搏动。如果有心室率超过脉率，那么就需要进行心室率的评定。大多数患者有较高的心律失常，当出现较低的心室率时，应该考虑有无房室传导阻滞。

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

心房颤动伴快速心室率怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片，比索洛尔片，地尔硫卓等抗心律失常的药物，可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物，以保证窦性心律的恢复。

心房颤动心室率规则吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心房颤动患者的心室率是不规则的。心房颤动的主要表现就是脉短促，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，所以心室率不规则是心房颤动的一个特征性表现。心房颤动是心房不规则的收缩，导致心室无规则的收缩，可能是心房颤动合并了3度房室传导阻滞，需要做进一步治疗。在日常生活中，还需要密切观察，及时就医检查。

左房扩大轻度二尖瓣关闭不全严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

对于轻度的二尖瓣关闭不全，没有不适感觉的，一般是不需要治疗的，如果出现症状，并且反流量大，就要进行对症处理，在发展重度瓣膜关闭不全就要进行瓣膜的置换。去医院心内科就诊明确反流量和关闭不全瓣膜口的大小，选择合理的治疗方法。

做二尖瓣狭窄手术后能活多久三十岁

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

引起二尖瓣狭窄的原因大多数还是因为链球菌感染引起的风湿性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄的一个并发症，其他并发症还包括有急性肺水肿，体循环血栓栓塞，肺血栓栓塞，心力衰竭，感染性心内膜炎等并发症。术后恢复好一般都是可以十年以上的存活。