双脚肿胀如何办

王燕

主任医师 中日友好医院

考虑是心脏或者肾部疾病导致的水肿。患者到医院检查一下下肢的血流情况，肝肾功能，血尿常规，电解质，心电图，甲状腺功能看看，根据检查结果对症治疗，睡觉的时候适当的抬高足部，让静脉充分的回流。

双脚踭肿胀是哪个器官导致的

王燕

主任医师 中日友好医院

双脚踭有小小肿胀是和肝脏有关的。是肝功能不好导致的低蛋白水肿，病人出现在下肢颜面浮肿。还有一种是药物源性的浮肿，比如一些特殊的药物可以造成机体出现组织间隙水肿。还有一些特殊，比如出现浮肿的是否伴有血尿，多半是肾源性水肿。

出现蛋白尿能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治疗好。蛋白尿的量决定了治疗方案，如果量非常少，不一定要完全去治疗，只要控制它对肾脏或者对人身体的伤害非常微小，就不需要特殊治疗。因为用药物的疗效不一定确切，还可能带来更大的副作用。所以尿蛋白可以治疗，也可以控制，但是前提是不能过度治疗，也不能因为要治疗它，把肾脏治坏了。

蛋白尿是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多，排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病。

蛋白尿是什么样子

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿就像摇晃过的啤酒，有大量的细小泡沫，而且静置半小时以后泡沫不消失，但是蛋白尿都会有泡沫但是有泡沫不一定是蛋白尿，很多其他因素也会引起泡沫尿，喝水少引起浓缩尿、发高烧、尿路炎症前列腺炎、油腻饮食以及尿液中混入精液、前列腺液等情况都会出现尿里泡沫增多且不消失。

蛋白尿是怎么回事

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿一般为病理性疾病，主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透，通过尿液排出，产生低蛋白性水肿。蛋白尿常见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及遗传性肾炎等，肾小球基底膜通透性受到损害而出现蛋白尿。

蛋白尿有什么禁忌

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿的禁忌是不能吃含植物蛋白的食物，因为植物蛋白中含有大量的嘌呤，会增加肾脏的代谢负担，所以应该少用。大豆和大豆制品虽然蛋白质含量高，但应避免食用。多吃富含钙的食物，如牛奶及其制品，虾皮，芝麻酱，海带。

蛋白尿有什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿量比较小的时候，病人可以没有任何症状，部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时，病人的水肿会逐渐加重，严重时可以发展到全身水肿，甚至胸腔，腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气，腹胀的症状。随着蛋白的丢失，病人可能出现乏力等非特异症状。

蛋白尿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

蛋白尿需要根据不同的病因予以相应治疗，蛋白尿是多种肾脏疾病的常见临床表现，平时注意避免过高蛋白饮食，注意避免可能导致肾损害的药物：如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。

蛋白尿怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

当出现蛋白尿时，首先应注意平时的饮食，应该吃优质低蛋白饮食，避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史，需要严格控制血压及血糖，使其达到标准水平，可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物，如果是不明原因的蛋白尿，需要查明其原因，通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

发热会引起蛋白尿吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

发烧也可能导致蛋白尿。这取决于患者有多少蛋白尿。如果是轻度蛋白尿，那就没事了。患者必须看看是否有任何由肾脏疾病引起的蛋白尿。患者还是要对尿微量蛋白检查看是否有任何问题，还要注意尿蛋白的情况，如发烧后看不能缓解症状，还要喝水检查尿常规。

尿中泡沫多久不散才算蛋白尿

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿中泡沫通常应该在15分钟内消失，如果没有消失，要注意检查尿常规和血糖，排除尿蛋白以及糖尿病等原因所致的泡沫增多，如果检查没有问题，则考虑是正常的代谢产物比较多。

肾炎蛋白尿能治好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿蛋白是肾病常见的一种典型症状，出现了尿蛋白，要查明肾脏的病理类型。通常肾病尿蛋白80%左右有治好的可能，仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度，尿蛋白能否治好，除了取决于肾脏病理类型外，还与肾脏损害的程度及肾功能的状况有关。

什么叫蛋白尿

张聪

副主任医师 中日友好医院

所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。一般从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。

怎么才能消除蛋白尿及尿微量白蛋白

张聪

副主任医师 中日友好医院

当出现尿微量白蛋白以及蛋白尿时要积极控制血糖和血压，同时也要采用降脂治疗措施。尿微量白蛋白的病理性增高，可见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。