咳嗽,胃痛,胸口痛,爱睡觉,没
2016-03-25
问题描述:(女 , 73岁)咳嗽,胃痛,胸口痛,爱睡觉,没得力气,走路很累,等
医生回答(1)
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咳嗽怎么回事
咳嗽和胃疼看似是两种独立的身体不适,可当它们同时出现,往往会给患者带来双倍痛苦。咳嗽引发胃疼,背后的原因较为复杂,包括腹部肌肉劳损、胃部压力改变等。1、腹部肌肉劳损:•频繁而剧烈的咳嗽,会让腹部肌肉持续处于紧张收缩状态。人体在咳嗽时,腹肌需协同发力,以协助完成咳嗽动作。长期反复的剧烈咳嗽,如同过度运动导致肌肉拉伤一样,会使腹部肌肉疲劳,甚至造成劳损。这种肌肉损伤反映在胃部区域,就会让患者感觉胃疼,此类情况在干咳或咳嗽较为剧烈的患者身上尤为常见。2、胃部压力改变:•咳嗽时,胸腔内压力会迅速升高,导致腹腔压力也随之增加。胃部作为腹腔内的重要器官,会受到这种压力变化的直接影响。过高的压力会对胃部产生挤压,干扰胃部正常的蠕动和排空功能。同时,压力的改变还可能导致胃酸反流,胃酸刺激胃黏膜,引发胃疼。患有胃食管反流病的人群,在咳嗽时,因本身食管下括约肌功能欠佳,更容易出现胃酸反流,加重胃疼症状。3、疾病引发:•呼吸道与胃肠道共感染:某些病原体,如流感病毒、肺炎支原体等,不仅能侵袭呼吸道引发咳嗽,还可能感染胃肠道,影响胃肠道的正常功能,导致胃疼。患者除了咳嗽、胃疼外,还可能伴有发热、恶心、呕吐等全身性症状。•胃肠道疾病的并发:本身患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者,在咳嗽时,会进一步加重胃部负担。咳嗽引起的腹部压力变化和身体震动,会刺激原本就存在病变的胃黏膜,促使胃疼症状加剧。当咳嗽伴随胃疼出现时,不能掉以轻心。这可能是身体多个系统发出的健康信号,需要准确判断病因,及时干预。若症状持续不缓解,应尽早就医,以免延误病情。

徐有青 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

经常咳中带血、干呕、胸口什么原因
经常咳中带血、干呕、胃痛、胸口痛可能是呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、环境因素导致的。具体分析如下:1.呼吸系统疾病:呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张等可能导致咳中带血。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核菌侵袭肺部组织,导致肺部血管受损,从而出现咳血症状,同时可能伴有低热、盗汗等。支气管扩张患者由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,容易引起反复咳嗽、咳血。对于呼吸系统疾病,需要进行胸部影像学检查如X光、CT等明确诊断,根据具体疾病进行相应的抗结核、抗感染等治疗。2.消化系统疾病:消化系统疾病是导致胃痛、干呕的常见原因。例如胃溃疡,主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡。胃酸刺激溃疡面会引起胃痛,严重时可导致胃黏膜出血,血液反流至食管可引起干呕。胃炎也较为常见,多由幽门螺杆菌感染、药物、酒精等因素引起胃黏膜炎症,出现胃痛、恶心、干呕等症状。对于消化系统疾病,通常需要进行胃镜检查来确定病因,治疗上可能包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。3.心血管系统疾病:心血管系统疾病可能引发胸口痛并伴有咳血等症状。比如急性左心衰竭,心脏功能急剧下降,导致肺循环淤血,引起肺水肿,患者会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰可视为咳血的一种表现、胸口闷痛等症状。心肌梗死也会导致胸口剧痛,这是由于冠状动脉阻塞,心肌缺血坏死。部分患者可能因为心脏功能受影响,出现肺淤血而有咳血表现。对于心血管系统疾病,需要进行心电图、心脏超声等检查,治疗包括改善心脏功能、溶栓、介入治疗等。4.血液系统疾病:血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等可能导致身体多部位出血,包括咳血,同时可能伴有身体虚弱、易感染等症状。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现皮肤黏膜出血,当累及呼吸道时就会有咳血现象。白血病患者骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,抑制正常造血功能,可导致血小板减少、凝血异常,还可能因为白血病细胞浸润肺部等组织引起咳血、胸口痛等症状。对于血液系统疾病,需要进行血常规、骨髓穿刺等检查,根据具体疾病类型进行化疗、免疫治疗等。5.环境因素:长期处于污染严重的环境中,如吸入大量粉尘、化学物质等,可能刺激呼吸道和消化道,引起咳嗽、干呕等症状。粉尘等物质可能损伤呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,严重时可引起血管破裂出血。化学物质可能刺激胃部,引起胃部不适、疼痛。对于环境因素导致的这些症状,改善环境是关键,如佩戴防护口罩、避免接触有害化学物质等。如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。在就医前尽量避免剧烈运动,保持休息状态,同时要注意观察症状的变化情况,如咳血的量、颜色,疼痛的程度、频率等,以便向医生准确描述病情,有助于医生快速诊断。

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

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