为什么心衰患者晚上睡不着

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰患者晚上睡不着主要是以下原因。具体分析如下：心衰患者晚上睡不着，是因为心衰晚上睡觉平卧位导致肺循环阻力增加，主要表现为夜间阵发性的呼吸困难，突然憋醒，出现的肺水肿，导致患者睡眠不好。对于这种情况，患者一定要规范的到医院检查，然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，睡觉前可以适当喝牛奶或者泡热水脚，帮助睡眠。

心梗后血压正常会心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗指的是心肌梗死。通常情况下，心肌梗死患者血压正常可能会心衰。具体情况分析如下：心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛，心肌梗死患者如果不能及时疏通梗塞相关动脉，导致心肌细胞缺血坏死，健存的心肌细胞在一定的时间内会出现心肌肥大，患者可能会导致心衰，因此心肌梗死患者血压正常可能会心衰。

心梗患者能同房吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，这个时候可以有性生活，但要在三个月之后，要避免剧烈的性生活，否则会引起心肌的耗氧，从而引发心绞痛。因为心脏缺血的时候，有一些心脏的细胞会出现死亡。一些停滞不前或者是冬眠的心肌细胞正在恢复中，在这种情况下过早的进行运动或者过早的剧烈的同房都会导致疾病的恶化或者是新的心肌梗塞的发生，不利于身体健康。

心梗血压低有危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死术后出现低血压低于60高压低于9那么是比较危险的，注意选择用一些升降血压的药物，一定要把血压维持到正常的水平，平时多注意休息，不能过度劳累，饮食方面也要注意。

心梗支架后心衰的表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞的治疗方法往往是以支架为主，当患者为左心衰竭时常表现为呼吸困难，可出现活动时没有力气、不能平卧或平卧后咳嗽，严重的会出现只能坐着呼吸或严重呼吸困难。当患者右心衰竭时，主要表现为食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右上腹痛等。

心衰2级患者能活30年吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大，所以通常能活30年，建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

心衰病人血压低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰病人血压低可以通过使用药物来改善。具体分析如下：心力衰竭患者出现低血压主要是由心功能降低引起的，如果血压低导致心脏、脑、肾脏等脏腑供血不够，需要进行升压的药物，比如多巴胺，多巴酚丁胺，去甲肾上腺素等，先把血压调高，确保主要脏腑的血液供应，并积极的纠正心力衰竭，并结合临床实际，可以口服强心剂、利尿剂、扩血管制剂等药物。在使用利尿药物和扩血管药物的时候要注意观察和调整引起的心力衰竭的病因和诱发因素。

心衰患者BNP7000能降吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心衰患者BNP7000是可能会下降的，具体原因如下：当患者BNP值为7000ng/L，表明患者有较重的心力衰竭，或出现心衰的急性期，需要严格控制盐的用量和利尿来平衡BNP值。另外，建议患者使用强心、利尿、扩张血管的药物来缓解，消除心律失常、感染、贫血等心力衰竭的诱发因素。在症状消失之后，BNP的含量可能会降低。

心衰患者脚肿怎么快速消肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者脚肿通常可以采用以下方式快速消肿：心衰患者脚肿是心脏功能障碍的常见表现。这是由于下肢的静脉血要返回到心脏，然后通过心脏进入肺部。血液和肺部的氧混合在一起，形成了血管。当心衰患者脚肿时，可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗，能够起到利尿的作用，能够减少心脏的负担，从而达到迅速快消除脚肿的目的。

心衰患者可以吃丝瓜吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者可以吃丝瓜，但是要注意适量。丝瓜有解毒、润燥、祛湿、祛痰的功效。但丝瓜是属于寒凉性的食物，建议心衰患者要适量使用。并且在烹调时要小心，不要放太多的油。心力衰竭的人应该多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，少吃盐，少吃卡路里高的食物，同时也要注意少吃产生的食物。少喝浓茶，咖啡，辛辣刺激性的食物。

心衰患者为什么尿量减少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低，使心脏射血至外周能力降低，引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外，可有活动性呼吸困难，随病情恶化，晚上不能顺利端坐呼吸，严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰，则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

心衰患者为什么要限盐

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子，过多摄入钠离子可能会引起高血压，进而导致心衰。此外，心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分，导致水肿，加重病情。在日常生活中，患者应合理安排休息时间，不熬夜，保证夜间充足睡眠，控制盐的摄入量。

心衰血压低吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰会导致血压低。心力衰竭，由于心脏扩大，心脏的收缩力明显下降，射血分数下降，导致心脏单位时间内泵出的血液减少，因此血液对于血管壁的侧压力就会下降，因此临床上常常会看到心衰病人血压往往不高。

心衰血压低危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心脏衰竭血压低是一种非常有风险的情况。心力衰竭患者的血压降低，心肌的收缩能力下降，且心率下降。如果是原来的高血压患者，在心脏衰竭的时候，血压下降，许多治疗心力衰竭的药物都无法使用，会出现严重的左心衰、恶性心律失常、心脏猝死等情况。需要注意的是，若有心悸胸闷等不适症状及时到医院复诊，平时适当参加户外活动，有助于身体健康。

心衰血压低怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰血压低，患者一定要及时进行检查并对症治疗。血压低多由于心功能不佳所致，由于无法高效地完成血液循环，因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗，这样才能保证身体正常运转。一，重视提高心脏功能，注意降压药物的用量不宜过多，可与口服中药或与强心胶囊合用，代表药物还有洋地黄、西地兰等，可以增加心排血量，提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。