请问,我妈妈的病生物治疗对她有效吗
2012-11-12
问题描述:(女 , 57岁)请问,我妈妈的病生物治疗对她有效吗我妈妈于2011年4月6日因自觉腹胀入院检查,入院考虑腹水待诊;抽血化验,CA125 >1000.0 u/ml。磁共振检查:1、左侧盆腔内囊实性包块,考虑为肿瘤性病变可能大,来源于左侧卵巢可能,盆腹腔少量积液;2、子宫浆膜下和粘膜下多发子宫肌瘤;3、脂肪肝;4、左肾上极错构瘤;5、双侧侧腹壁和右侧前下腹壁软组织肿胀;右侧胸腔少量积液。 行了腹腔穿刺抽液两次共抽出2800ML液体,查脱落细胞,查见异形细胞,倾向恶性肿瘤,与4月11日在全麻下行了子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+网膜切除+阑尾切除术,术中见盆腔内有淡黄色腹水约3500ML,腹膜表面、、膀胱、肠管、双侧卵巢输卵管表面及盆底盆侧壁可见大量乳白色粟粒样结节附着,双侧卵巢大小正常,灰白,子宫正常大小,前壁浆膜面可见大小约2*1CM包块,网膜呈饼状,增厚明显与部分肠管致密粘连,阑尾表面也可见乳白色粟粒样结节,术中切除左侧附件送冰冻提示恶性病变,台上请普外科医生协助行了大网膜切除及阑尾切除术,手术顺利,麻醉满意,术后予以抗炎对症治疗,于4月14日予TP(多西他赛120mg+顺铂90mg)方案化疗,化疗顺利,不良反应轻。于2012年5月5日出院,出院诊断:卵巢中—低分化浆液性乳头状囊腺癌III期,多发性子宫肌瘤;2型糖尿病,腹部伤口愈合不良。 我妈妈经6次化疗后抽血检查,CA125降到14.2;情况一般,无不适,心肺未见异常,腹软,无压痛及肌紧张,于2011年8月24日出院,出院诊断:1、卵巢浆液性囊腺癌IIIC期(中—低分化),2、2型糖尿病,3、上呼吸道感染,4、骨髓抑制。 2012年7月9日,我妈妈因“卵巢癌术后1+年,腹胀5天”入院,门诊查妇科肿瘤标志物CA199及CA125均明显增高,考虑卵巢癌复发。入院诊断为:1、卵巢浆液性囊腺癌IIIC期(中—低分化)术后复发;2型糖尿病。完善相关检查:CA15-3 84.6 u/ml, CA125 391.4u/ml ; 彩超示:盆腔积液,脂肪肝。腹部CT回示:卵巢癌术后改变,子宫缺如,盆腔内未见明显占位性病变,盆腔少量积液,双侧盆壁未见明显肿大淋巴结;非均匀性脂肪肝;左肾小囊肿,其上分者为复杂性囊肿。建议化疗,患者及家属表示拒绝,要求出院。出院诊断:1、卵巢浆液性囊腺癌IIIC期(中—低分化)术后复发;2型糖尿病。 2012年8月7日,因腹胀3月入院,抽血检查CA15-3 102.5u/ml,CA19-9 34.0 u/ml ,CA125 >600.0 u/ml, 入院后完善相关检查行TC方案化疗(多西他赛+卡铂),化疗顺利,无不良反应,于8月15日出院。 2012年9月3日入院继续复发后第二次化疗,入院检查CA15-3 157.9 u/ml,CA125 306.7 u/ml ,其他相关检查未见明显异常。给予 TC方案(多西他赛+卡铂)化疗治疗后,患者无明显不良反应,于2012年9月17日出院。 2012年10月7日入院继续复发后第三次化疗,入院抽血检查CA15-3 113.8u/ml,CA125 424.1u/ml 。彩超示:盆腔积液,脂肪肝。腹部彩超示:右肾尿盐结晶,右肾局限性积水。入院完善相关检查无异常后于10月10日行 TC方案(多西他赛+卡铂)化疗,化疗顺利,无不良反应,于2012年10月19日出院。 2012年10月27日,入院检查:CA15-3 141.3u/ml,CA125 500.8u/ml。磁共振检查示:1、卵巢Ca术后改变:子宫缺如,术区未见明显肿块,盆腔少量积液,腹主动脉旁长T1、长T2信号影,DWI呈高信号,较大长径约1.3cm,考虑淋巴结可能。2、重度脂肪肝,较前相似、3、左肾中极外侧壁小囊肿。4、膀胱右壁增厚,强化,原因?增厚的膀胱壁内见一直径约7mm稍短T1、长T2信号影,边界清楚,无强化,考虑囊肿可能,建议随访。完善相关辅助检查建议患者继续化疗,患者及家属表示拒绝,于11月2日出院。 由于化疗对我妈妈效果不佳,现我妈妈主诉腹中胀气,特别左侧腹胀痛明显,大便不畅,精神不佳。询医生,同意服麻仁丸,服药2次后,多次大便,有拉稀现象。便后妈妈诉感觉腹胀痛好转。现停麻仁丸观察腹胀情况。请问医生,我妈妈现在这个情况可以生物治疗吗,如不能,请问还有什么其他治疗方法。
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