慢性肾炎9年，蛋白尿2+，腰疼
2016-03-17
问题描述：（女 , 41岁）慢性肾炎9年，蛋白尿2+，腰疼无力，就诊前需在当地做检查吗
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冯立刚 副主任医师

石嘴山第二人民医院

肾炎的症状表现为以下几点：1.排尿时可能出现疼痛、不适感，或者出现尿频、尿急等症状。2.可能会出现血尿或蛋白尿的情况，这提示可能出现肾炎。3.可能伴有腰部疼痛或不适感，或出现恶心、
患者赵先生，41岁，六年前因尿路感染未及时治疗，导致反复尿急、尿频、腰痛和发热，被诊断为慢性肾盂肾炎。
患者赵先生，41岁，六年前因<em>尿</em>路感染未及时治疗，导致反复<em>尿</em>急、<em>尿</em>频、<em>腰痛</em>和发热，被诊断为慢性肾盂<em>肾炎</em>。主要表现为腰部隐痛、乏力、<em>尿</em>液浑浊，有时伴低热。每次发作时会采取抗生素治疗，但效果不佳，病情反复。为了寻求较为长期稳定的治疗方法，赵先生希望通过中医药进行调理和治疗。初诊时，赵先生面色萎黄，

高建东 主任医师 山东中医药大学第二附属医院

三甲

腰疼是不是得肾炎
首先腰痛不一定就是肾炎，因为肾脏的实质没有感觉神经，有腰痛不是肾炎患者的主要症状的。腰痛是由于腰部骨骼和一些肌肉韧带等等软组织及腰部的脏器病变而引起的疼痛的感觉，有许多疾病都可以引起腰痛。肾脏是位于腰部的脏器，虽然肾始终感觉神经丰富，但肾脏被膜肾盂和输卵管管，有神经分布，疼痛与肾脏被膜受牵拉张力，增加机身，而痉挛和张力增加是有关系的。常见的腰痛有两种：一，肾绞痛急性间歇发作的剧烈疼痛，常放射至下腹部，会阴部，外生殖器或者是大腿的内侧。每次发作时，伴有恶心，呕吐，脸色苍白，出汗，出了汗疼痛后，出现血尿，常见于输卵管结石。二，肾区慢性的阵痛，可见与肾盂，肾炎，肾下垂，梗阻性的肾病，可伴有肾虚。

马强 副主任医师 解放军总医院

三甲

尿路感染腰疼是肾炎吗
尿路感染时出现腰疼不一定就是肾炎，可能是急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核等疾病导致，需要综合多种症状和检查来明确诊断。1、急性肾盂肾炎：多由细菌感染引起，起病急。除了腰疼，还常有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能伴有恶心、呕吐。应卧床休息，多饮水，勤排尿。注意个人卫生，及时治疗尿路的其他感染。2、慢性肾盂肾炎：病情反复，可表现为间歇性无症状性细菌尿和间歇性尿频、尿急等症状。腰疼多为钝痛或酸痛。要积极寻找并去除易感因素，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流等。增强体质，预防急性发作。3、肾脓肿：多由细菌经血行感染所致。患者除了腰疼，还会有高热、寒战，患侧肾区明显压痛和叩击痛。可能伴有全身乏力、食欲不振。治疗上需加强营养支持，必要时进行穿刺引流或切开引流。4、肾结核：结核菌感染肾脏，常有低热、盗汗、乏力等全身症状。腰疼多为酸痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。注意休息，加强营养，规范抗结核治疗。定期复查肾功能、尿常规等。5、肾结石：结石在肾脏内移动或阻塞肾盂输尿管连接处，可引起腰疼。疼痛剧烈，多为绞痛，可伴有血尿。患者应多喝水，多运动，促进结石排出。较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。出现腰疼等尿路感染症状时，应及时就医，通过尿常规、血液检查、影像学检查等手段明确诊断，注意个人卫生，保持外阴清洁；多喝水，勤排尿；避免过度劳累和熬夜；增强身体免疫力。

黄晓晔 主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

尿潜血长期腰痛肾炎吗
尿潜血并伴有长期腰痛不一定是肾炎。肾炎包括肾小球肾炎和肾盂肾炎、肾小球肾炎。除了有尿潜血外，还有全身水肿、高血压等症状。尿常规中还会有有蛋白和管型。肾盂肾炎除了尿潜血外、尿常规内有白细胞外，患者有时还会出现腰痛、寒战、发热等症状。所以说只有尿潜血和长期腰痛两个症状不能判断是否是肾炎，建议患者到肾内科就诊检查，根据检查结果明确诊断这种症状是否是肾炎引起。

林中军 主治医师 阳江市人民医院

三甲

肾炎蛋白尿会造成腰疼严重吗
一般来说，蛋白尿不会引起腰痛的症状，有蛋白尿大多数情况下是肾小球的病变，包括原发性或者继发性的身上植入肾炎，也有可能是肾小管的病变，比如高血压，痛风，这些原因都能够损伤到肾小管。啊！

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

三甲

患者陈先生，37岁，三年前因为反复出现的腰痛、乏力、尿蛋白升高被诊断为慢性肾炎。
患者陈先生，37岁，三年前因为反复出现的<em>腰痛</em>、乏力、<em>尿</em><em>蛋白</em>升高被诊断为<em>慢性<em>肾炎</em></em>。三年来，每当工作压力大或生活节奏紊乱时，病情容易复发。主要表现为<em>腰痛</em>、乏力、<em>尿</em>中泡沫明显。最近一次复发时，<em>尿</em>常规检查显示<em>尿</em><em>蛋白</em>(++)，<em>尿</em>潜血(+)，24小时<em>尿</em><em>蛋白</em>定量为1.2克，血清肌酐为92微摩尔/升，

高建东 主任医师 山东中医药大学第二附属医院

三甲

腰疼尿黄有点肾炎吃什么药好
肾炎的患者，腰疼，尿黄。一般来说，当患者出现了尿黄，腰痛的症状是，这往往大多是由于泌尿系统结石或者泌尿感染所导致的症状。平时在饮食上多见，你吃一些清淡的饮食。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

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