高度近视白内障糖尿病引起视网膜病变黄斑病变
2016-03-15
问题描述：（女 , 62岁）高度近视白内障糖尿病引起视网膜病变黄斑病变医生建意先做白内障手术想知道高度近视做白内障手术有多大风险
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高度近视白内障手术后还会近视。高度近视患者在使用单焦点人工晶体进行白内障手术后，可能仍会保留一定程度的近视，因为单焦点人工晶体主要用于恢复远视力，对近视力的矫正能力有限。这种情况下，患者可能需要继续佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正近视。如果使用多焦点或调焦型人工晶体，白内障手术后可以大幅度降低近视。这类人工晶体能够同时矫正远视和近视，提供更全面的视力恢复。然而，选择这种人工晶体的患者需要在术前进行全面评估，以确定是否适合使用。患者应与医生充分讨论以选择最适合自己的手术方案。如有视力问题，应及时就医咨询。
高度近视白内障手术预留度数
高度近视白内障手术预留度数的考虑主要基于患者的个人用眼习惯和术前的屈光状态。以下是一些概括性的指导原则：1. 一般原则： - 对于高度近视患者，白内障手术中可以预留一定度数的近视，通常可以预留300度左右的近视。这样做主要是为了保留患者术后看清近距离的生活状态，符合他们术前的用眼习惯。2. 个体差异： - 具体的预留度数还需要根据患者的实际情况来定。例如，如果患者平时有较多近距离用眼的需求，如看手机、读书等，可以适当预留更多的近视度数。 - 反之，如果患者对远距离视力的需求更高，那么可能需要减少预留的近视度数。3. 手术前的评估： - 在手术前，医生会准确测量患者的眼轴，并与患者及其家属充分沟通，以了解患者的用眼需求和习惯，从而有合理的手术效果预期。4. 多焦点人工晶体的选择： - 对于一些患者，如果经济条件允许且没有多焦点人工晶体的使用禁忌，可以考虑植入多焦点人工晶体。这样可以减少或消除预留近视度数的需要，因为多焦点晶体能够同时提供清晰的远、中、近视力。5. 术后护理和复查： - 手术后，患者应遵循医生的护理建议，并定期进行复查，以确保手术效果并处理任何可能出现的问题。总的来说，高度近视白内障手术的预留度数是一个个体化的决策过程，需要综合考虑患者的术前屈光状态、用眼习惯、生活需求以及医生的建议。

赵鹏飞 主任医师 北京同仁医院

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高度近视患白内障概率
高度近视患者患白内障概率较普通人高：1. 高度近视患者眼轴拉长，导致晶状体代谢受影响，可能出现白内障疾病，其中常见核性白内障。2. 建议高度近视患者定期检查眼部，早发现病变。3. 白内障早期一般无需处理，健康用眼、合理饮食、适量运动即可。4. 严重影响生活且无法通过眼镜矫正时，可考虑手术治疗，常用的方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，手术后也可降低近视度数。

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白内障加高度近视
<em>白内障</em>加<em>高度近视</em>患者，沈某，男，51岁双眼视力逐渐下降2年患者于2年前无明显诱因感双眼视力下降，视远近物均不清，影响日常生活，今就诊于我院，门诊检查后以双眼老年性<em>白内障</em>收入院。查专科检查，VOD:0.1矫正视力-13.50DS/-2.00DCX10=0.3,

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高度近视白内障手术缺点
高度近视白内障手术的缺点主要包括以下几个方面：1. 术中出血：由于高度近视患者眼球长度的增加，视网膜以及脉络膜变薄，手术过程中血管破裂的风险增加，可能导致术中出血。这种情况会影响手术的顺利进行，并可能对患者的视力恢复造成不良影响。2. 后囊膜破裂：高度近视患者的眼轴通常较长，这使得手术操作过程中可能会导致后囊膜破裂。后囊膜破裂不仅会影响手术效果，还可能增加患者的手术风险和术后恢复难度。3. 视网膜裂孔：高度近视患者的视网膜比正常人更薄，因此手术过程中眼内环境的变化容易引发视网膜裂孔。视网膜裂孔是一种严重的并发症，可能导致视力进一步下降，甚至失明。4. 手术效果可能受限：对于高度近视患者来说，由于眼球结构的特殊性，白内障手术的效果可能不如普通患者明显。即使手术成功，患者的视力恢复也可能受到一定限制。需要注意的是，虽然高度近视白内障手术存在上述缺点，但并不意味着患者应该避免接受手术。在医生的建议和指导下，患者可以根据自身情况权衡利弊，做出最适合自己的选择。同时，随着医学技术的不断进步，白内障手术的安全性和效果也在不断提高，患者应对手术保持积极的心态。

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高度近视白内障手术后是否还会近视要分情况讨论。高度近视的患者做完白内障手术后，其眼轴仍存在可以变长的可能，若患者后续不好好用眼，导致眼轴变长，则会近视。若是植入人工晶体，通过人工晶体度数的选择，可以中和原有的近视度数，手术以后可以脱镜，眼底如果没有明显病变则裸眼视力可以达到1.0，再近视可能性不大。

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高度近视会得白内障
高度近视确实可能增加患白内障的风险，但并非所有高度近视的人都会得白内障。以下是对这一问题的详细分析：1. 高度近视与白内障的关系：高度近视患者的眼轴通常较长，这可能导致晶状体囊袋松弛，进而增加晶状体混浊的风险。此外，高度近视还可能引起其他眼部并发症，如视网膜脱落、青光眼等，这些并发症也可能间接影响晶状体的健康。2. 白内障的成因：白内障主要是由于晶状体混浊导致的视力下降。除了高度近视外，白内障的成因还包括年龄、遗传、眼部疾病、眼部外伤等多种因素。因此，即使没有高度近视，人们也可能因其他因素而患上白内障。3. 高度近视患者的预防措施：虽然高度近视可能增加患白内障的风险，但采取一些预防措施可以降低这一风险。例如，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题；保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适当锻炼；避免长时间用眼，减轻眼部疲劳等。4. 白内障的治疗：如果高度近视患者确实患上了白内障，可以通过手术治疗来改善视力。目前，白内障手术技术已经非常成熟，手术成功率较高。患者在术后需要遵循医生的建议，进行必要的眼部护理和康复。总之，高度近视可能增加患白内障的风险，但并非必然导致白内障。通过采取预防措施和及时治疗，高度近视患者可以降低患白内障的风险并保持良好的视力。如有疑虑或症状，请及时就医咨询。

宋红欣 主任医师 北京同仁医院

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