大面积脑梗死的鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件。大面积脑梗死常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗死常于安静状态下发病。

大面积脑梗死的人能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死的人还能活多长时间很难确定。头晕，头痛这是脑梗塞的前兆。是脑血管由于梗塞引起的缺血缺氧。大面积脑梗死如果及时治疗生存机会很大。急性期积极配合医生治疗。注意翻身拍背，避免压疮形成。康复期按摩，针灸和功能锻炼。给病人营养要均衡。

大面积脑梗死肺炎好治吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。如果是大面积的脑梗死合并肺炎，通常是比较严重的情况，治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死，导致意识障碍，导致痰多，痰液积聚，很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术，配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情，肺炎可以选用敏感的抗生素，注意肺部的护理。

大面积脑梗死如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。

大面积脑梗死怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。对于大面积脑梗死而言，通常可以通过抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，活血化瘀等方式进行治疗，以保护大脑，保护胃粘膜。此外，脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗，在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是，在确诊为大面积脑梗死后，必须要进行住院，必要时可以进行介入取栓治疗。

急性大面积脑梗死能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。

右脑大面积脑梗死能活多久

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

还能活多长时间很难确定。做好基础护理，勤翻身，勤更换内衣，勤擦洗，保持床铺平整，按摩受压部位预防褥疮，保持会阴部清洁预防泌尿系感染，检测血压，血脂，按医嘱服用药物控制血压血脂，预防再次梗塞。

左小脑大面积脑梗死该怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

左小脑大面积脑梗死治疗应该注意防止脑水肿，结合用改善循环，营养脑细胞的药物就可以改善。平时按时吃药，多活动身体，让心情保持舒畅。脑梗塞恢复期要适当地服用药物治疗，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗。

大面积脑梗死并发症是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧肢体麻木或疼痛、大小便障碍、尿失禁、大便失禁，甚至还可出现语言功能障碍和失语，听不懂话或看不懂文字、图画、图片等。大面积脑梗还可出现脑组织肿胀而压迫脑干，出现心跳、呼吸骤停，医学上称为脑疝，有生命危险。

大面积脑梗死还能恢复走路吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞的恢复取决于梗死的部位及范围以及合并症。帮助病人恢复的办法有：早期卧床期间被动活动病人患侧肢体，特别是关节。勤翻身避免褥疮，病情稳定以后搀扶病人下床活动利于肢体恢复。

大面积脑梗死昏迷能醒过来吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

还是有可能苏醒的。但苏醒概率不会很大，脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，建议继续住院治疗，勤翻身，预防褥疮的发生。

大面积脑梗死能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

大面积脑梗死的寿命在五年之内。因大面积脑梗死常遗留肢体瘫痪等症状称为残疾，肢体不灵活及言语不利常严重影响病人的生活，如果病人长期卧床常容易引发一些并发症如褥疮等，大面积脑梗死导致卧床的病人死亡的原因常源于这些并发症，这样的情况下寿命会缩短。

大面积脑梗死偏瘫还能康复好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

大面积脑梗死偏瘫是可以恢复的，但恢复时间是不一定的，因人而异，脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的，脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。

大面积脑梗死死前征兆

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞疾病属于很严重的，即使脑梗塞也不会立即死亡，脑梗塞的死亡主要是有并发症，合并症所致的死因，主要是大面积脑梗塞所致的脑死亡，也可能是脑梗塞所致的心肺功能衰竭所致的死因，所以具体死因，还要结合临床症状和其他检查才能确定。

什么是大面积脑梗死

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

大面积脑梗死会死亡，脑梗塞主要是脑中的血管阻塞引起的，这会造成脑供血不足，造成脑细胞死亡，严重的确会危及生命，脑梗塞发病骤然，无法预计，定期检查身体，养成良好的作息习惯可避免。