小儿4岁4个月,出生不久发现咽部两侧扁桃体明显,睡觉...
2016-03-09
问题描述:(男 , 4岁)小儿4岁4个月,出生不久发现咽部两侧扁桃体明显,睡觉呼吸声较粗。自2016年1月开始夜晚睡觉有如成人般的鼾声,并张口呼吸,打鼾时鼾声颤抖,改变睡姿鼾声依旧,2015年不打鼾时有鼻堵被憋醒哭闹的现象,目前无明显的睡眠呼吸中断现象。2016年2月17日经鼻咽部CT三维重建检查,发现鼻咽顶后壁软组织增厚,最厚处约17mm,表面光滑,密度均匀,邻近鼻咽腔变窄;双侧咽隐窝、咽鼓管咽口对称、未见隆起起或消失,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常,颅底骨质未破坏。双侧筛窦、上颌窦及左额窦黏膜增厚。CT诊断结果:1、腺样体肥大;2、双侧筛窦、上颌窦及左额窦炎症。医生开出手术治疗方案,后采用保守疗法用药近半个月(头孢呋辛酯干混悬剂每天三次每次一包、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂睡前每鼻一喷、孟鲁司特钠咀嚼片睡前一片、快舒与氯化钠注射液1:9配制的100ml洗鼻液每日洗鼻一次、鼻朗鼻腔喷雾器每日三次每次每鼻两喷)。用药时打鼾症状明显改善,但这几日口服药用完停用后鼾声又起,目前鼻腔干净,仅洗鼻时能洗出少许清黏液。想知道4岁儿童腺样体最厚处约17mm究竟到了个什么程度,是否非得手术治疗。洗鼻液可否用雾化器给小孩吸入