男:59岁主证:胃腕部胀不适3月余,,胀伴气短乏力1月...
2016-03-09
问题描述:(男 , 59岁)男:59岁主证:胃腕部胀不适3月余,,胀伴气短乏力1月余。现病史:自述3月前患肺炎抗生素治疗后开始出现腹胀,食欲不佳,睡眠差,胁肋处胀痛,部位不固定,伴皮肤风热、心烦手足热,无盗汗,给予疏肝理气,健脾开胃重要治疗。现气短乏力,动则加剧,,甚则心慌气喘头晕,休息时可有缓解,口干、口苦,眼花艳涩,食后腹胀,无屁,自觉胃腕部有寒凉感,有水声,口泛清水,嗳气,胁肋部偶有蚂蚁咬样痛,盗汗,偶有四肢发麻,腰膝酸软,,纳寐差,小便黄赤。大便成形,没每日一解,便后肛门有灼热感,仍有便意,稍后可缓解,舌质淡红,苔薄微黄。既往:胆囊炎20年余、乙肝小三阳,查体未能执行。辅助检查:电子胃镜检查:慢性胃炎。甲状腺、泌尿系、肝胆胰腺肾脏B超都未见异常,心电图:左室高电压去中医院治疗但无好转请问我爸该怎么治??
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