本人男,42岁,体型正常。高血脂症7年,但饮食清淡加药...
2016-03-05
问题描述:(男 , 42岁)本人男,42岁,体型正常。高血脂症7年,但饮食清淡加药物控制,指标基本保持正常。刚做过全身体检,无糖尿病心脏病肝功肾功肺肠胃甲状腺等均正常,脑血管正常,动脉略有硬化。每日吸烟10根晚饭饮38度白酒3两。生活比较规律,每日快走锻炼一小时。每日服小阿司匹林1片,单硝酸异山梨酯片20mg早晚各一,立普妥20mg睡前半粒。现主要病症为高血压9年,前些年疏于服药控制,近一年吃硝苯地平缓释片早晚各一粒控制基本正常90/130,但从上周起全天血压高达120/180,心跳经常超过100,连续几天降不下来。硝苯地平吃到最大剂量也不见效。4天前起早晨服用富马酸闭锁洛尔片5mg一片,心跳控制在60-70之间。降压药换为氯沙坦钾片50mg,马来酸左旋氨氯地平分散片2.5mg,早晨各一粒,血压基本在90/140。但每天10小时后(下午4点左右)升高到110/170,再各服一粒后血压下降不多,基本在100/160。另外,本人每日晚7点吃晚饭并饮38度白酒3两,酒后即9点左右血压下降到70/120,11点之前能维持在80/130。我知道这是酒精扩张血管的效果。所以想添加扩张血管的药物。咨询过主治大夫,医生让我不要换药或增药,保持现状再观察10天。请问专家,我是否需要换药,是否增加扩张血管药物,朋友推荐长压定(米诺地尔)、地巴唑、寿比山,请问哪种控制效果好,谢谢!