问题分析：你好。理论上肺癌和球形肺炎在影像检查上是不好作出区分的。不过，肺癌通常会有周围毛刺的发生。这些专业性的知识，即使专业的人士在有些情况下鉴别也不是十分有把握。
意见建议：建议你还是结合临床症状和体征来区分，必要时先进行抗炎尝试治疗。也可以采用增强扫描的方式，或者是直接采取穿刺取病理的方法来确诊。毕竟组织细胞学检查才是金标准。