问题分析：这种情况是严重的颅脑损伤而且有血肿导致的脑组织压迫损伤，一般可以引起昏迷的，有呕吐应该是颅内压升高引起的，是损伤后血肿压迫及脑挫裂伤水肿导致的颅内压的升高。
意见建议：建议首先在当地降低颅内压治疗稳定好呼吸，一般急性期应该不能随便转院的，如果引起脑疝或有脑疝的可能应该考虑手术尽快清理掉血肿减轻脑组织的压迫效果更好。